两村医冒领新农合门诊统筹报账系统存在漏洞，“保命钱”竟成“唐僧肉”

今报记者邓振福

平乐县阳安乡陶村村民陶丙增一家今年只报了12元新农合的门诊统筹，可7月他再去报门诊统筹时却发现，账户上没钱了。今年六七月，陶村多名村民也发现新农合账户上出现类似情况。平乐县新农合办公室接举报后调查发现，该村有两名村医存在冒领门诊统筹的行为。目前，这两名村医门诊统筹报账业务已被停止。记者12月21日获悉，平乐警方已介入调查。

蹊跷 账户上的余额不翼而飞

陶丙增说，他家4人都参加了新农合，今年只在卫生院看病报了12元，按每人门诊报销80元的标准，账上应该还有300余元。7月，他却发现账户上的钱不翼而飞了。他说，自己常年在外打工，但妻儿还在平乐，有点病痛需要用门诊统筹来看病拿药。他想搞清楚，自家账户上的钱都被谁给报销了。

村民陶富绍也遇到类似情况，陶富绍家8人也都参加了新农合。6月，他妻子带孙子去阳安卫生院看病，结账时被收费员告知，他家新农合账户里的门诊统筹费用已经用完了。第二天，陶富绍到阳安乡新农合办查询报账清单后发现，他家账户里的钱有一部分是在村里两个诊所报的账，分别是陶少财诊所和陶茂良卫生室。他发现在陶少财诊所拿药的费用与实际报账有出入，陶茂良卫生室他家没人去那看过病，却也被报了200元。陶富绍一家门诊统筹被两家诊所虚报的消息传开后，很多村民也发现了同样的问题。

村民陶德胜家人实际就医报账3次，报账系统显示就医报账7次，并且账户内钱已用完了。村民陶有连家人一直在阳安卫生院看病，没有在村里看过病，却发现陶少财帮他“看病打针”还报了账。当地村民说，陆续有数十户村民发现自家新农合账户上的钱遭冒领。

调查 两诊所骗取统筹被查实

陶富绍说，他前去质问时，陶少财承认“多报了点”，陶茂良也表示对不起。但后来有媒体记者来采访时，陶少财和陶茂良均矢口否认，而面对陶富绍的当面对质，陶茂良则选择了沉默以对。

据了解，参加新农合的村民去诊所或卫生院看病时，医生除开具处方外还要出示结账单让病人签字并按手印，随后诊所才能拿这些单据到新农合管理办报账。如果诊所弄虚作假，查看报账单上的签名和指纹就能辨别。那阳安乡陶村这些村民新农合账户上的钱是怎么被虚报冒领的呢？

12月21日，平乐县卫生局副局长、县新农合办主任罗永刚介绍，今年6月19日，他们接到阳安乡陶村一村民反映门诊统筹被村医冒领，立即组织有关人员进行核查。经过对10户村民进行询问，其中有8户明确表示存在被冒领的情况。新农合办查实，多户村民的确没有看过病，却被人冒充签字骗取了统筹。目前，新农合办已停止这两家诊所的门诊统筹报账业务。

据了解，近3年来，这两家诊所门诊统筹报账数千次，报账金额高达数十万元。这其中到底有多少是冒领的，还需要调查。记者获悉，目前平乐县新农合办和警方都已介入调查。

漏洞 

村医为何有可乘之机

记者采访中发现，村民们对自家新农合账户上的钱被虚报冒领都十分气愤，希望相关部门加大查处力度，打击这种损害农户利益的行为。

新农合基金也被喻为“保命钱”，保障参合农民的健康和利益，但一些人员将“保命钱”视为了“唐僧肉”，利用一些漏洞来蚕食新农合基金。之前，曾有平乐县农民在他人诱惑下，配合他人伪造病历和发票诈骗新农合基金。幸亏在审核时，新农合工作人员及时发现问题，此事案发后，多人被追究了刑事责任。而这次，问题出在了帮村民看病的村医身上，又是什么样的漏洞让村医钻了空子呢？

对此，罗永刚介绍，新农合的门诊统筹是给参保村民平时看病用的，是为实现“小病不出村，常见病不出乡”。新农合不设门诊个人帐户，家庭成员之间可以共用，有好处也存在着漏洞。在报账系统上，村医可以看到村民的账户编号，有部分村民常年在外地打工，个别村医就动了歪念，冒充这些村民在结账单上签字按手印，然后拿去报账。由于报账的人次太多，工作人员光靠肉眼很难分别真假，也很难找到看病的村民本人核对，所以给了村医可乘之机。

罗永刚认为，最好的方法就是像城镇医保一样实行医保卡，卡在自己身上可防止被冒领，他已将这个想法向上级相关部门汇报。同时，还应加大对新农合资金监管检查力度，加大对违法套骗行为的责任追究。目前此案已移交公安机关处理，之后还会依据司法机关的处理结果，给予行政处罚。

新闻推荐

月日平乐县平乐镇一小教师在该校中华优秀传统文化长廊

▲12月3日，平乐县平乐镇一小教师在该校“中华优秀传...

平乐新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离平乐县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。