呼吸困难是得了感冒哮喘？要警惕肺动脉栓塞

本报讯（通讯员张超群）“我的血压、血脂、血糖等指标都不高，没想到会患上肺栓塞这个病，看来今后不能大意，要注意保养身体才行了。”日前，笔者在南溪山医院病房见到唐先生时，他发出如此感叹。

家住桂林的唐先生今年刚过50岁，是一名外科医生，平时身体还算健壮的他在一周前出现咳嗽，开始以为是感冒，随便吃了点药对付，后来出现上楼呼吸困难的症状，又按哮喘治疗了几天，但效果不明显。经呼吸内科专家提醒，他先抽血做了一个“D二聚体”检查，随后又做了”CT肺动脉造影”检查，发现双肺多发肺动脉血栓。最终被确诊为双肺大面积肺动脉栓塞。随即住院进行溶栓治疗，效果良好。

呼吸内科医师介绍，肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起的肺循环障碍。其发病率、病死率及误诊率均颇高。过去连医师都认为它是一个少见病，随着对该病的认识及诊断技术的提高，现在这种观念已被彻底改变。近年来它的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。由于肺栓塞的症状缺乏特异性，医师对肺栓塞的警惕性不高，确诊需特殊的检查技术，故容易发生漏诊及误诊。而大面积的肺动脉栓塞可以像大面积的心肌梗死一样发生急性猝死，它的死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。如果诊断明确并经过积极治疗，死亡率可明显下降。

“呼吸困难、明显的胸痛、原因不明的低血压或晕厥等都是肺动脉栓塞的典型症状。”医师说。医生强调以下几类人群的发病几率很大：卧床不动的人尤其是术后患者，由于血液流动缓慢，在下肢易发生深静脉血栓，血栓随体位变动到达肺部形成栓塞；心衰、冠心病等慢性疾病患者的血液粘稠度大，肿瘤晚期的患者凝血能力增强，孕妇的羊水可以通过血管进入到肺部，都是肺动脉栓塞的高发人群；肥胖者及老年人也易发。另外，肺动脉栓塞也被称为“经济舱综合征”，因为久坐可导致腿部形成血栓，突然起身活动后可致肺动脉栓塞，所以久坐的人也是易发人群。

“多活动是预防栓塞的重要措施，大家应避免久坐久卧！”医生提示，对于术后卧床的患者，家属可以帮助进行肢体按摩，尤其是下肢更为重要。对于肺动脉栓塞的高发人群，建议在正规医院专科医生的指导下使用一些抗血小板、血凝的药物，可以起到一定的预防作用。

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