咳嗽半月不好 竟是糯米作怪

26日10:01，屈先生拨打晚报热线：我是自治区南溪山医院的医生，最近，一名老年患者被咳嗽、发热困扰半月之久，曾在社区门诊反复治疗效果欠佳，随后来到我们这，经支气管镜检查发现，让老人久咳不好的罪魁祸首竟是支气管里的一个糯米团。

2834000晚报热线记者莫俊通讯员张超群核实报道：黎爷爷家住象山区，今年83岁，大约在半月前开始出现咳嗽、发热症状，曾多次在社区门诊治疗无好转，严重影响生活质量。看着黎爷爷日渐消瘦，家人心疼不已，于是带着黎爷爷来到南溪山医院就诊。

呼吸内科副主任屈东明看了黎爷爷的检查资料，认真阅读其胸部CT片子，发现影像片右肺下叶有异常，建议做支气管镜检查。随后，屈东明亲自为老人实施支气管镜检查，发现患者的右基底段支气管有一个直径约2cm的糯米团，表面光滑易滚动，周围有肉芽形成，右基底段支气管部分闭塞了。经过一番努力，屈东明最终将糯米团成功取出。

针对黎爷爷的病状，屈东明介绍说，咳嗽、发热是呼吸内科门诊常见症状，但不是所有的发热、咳嗽都是肺炎，有些原因比较特殊，要认真排查。由于老年人咽喉部肌肉松弛，机体防御性反射减弱，牙齿松动、缺失，咀嚼功能下降，尤其是合并心脑血管疾病老年人反应迟钝，进食稍不注意易导致吸入支气管。近年来，因支气管异物来医院就诊的人不在少数。易堵塞气管的不光有糯米团，还有骨头、花生米、假牙、鱼刺、瓜子壳、豆类等。很多人吃饭囫囵吞枣，食物咀嚼不充分，进食时高声说话、大笑，甚至剧烈运动，都有可能造成食物卡入支气管。异物进入气管、支气管后非常危险，或突然死亡，或因诊断不及时，拖延了治疗时间，导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。“对此，预防的最好办法就是细嚼慢咽。”屈东明说。

屈东明强调,临床表现反复咳嗽，胸部CT显示肺部感染、肺不张等抗感染治疗效果不佳的老年患者，应该及时到专科就医，以免耽误病情。

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