母乳喂养日记者调查：“催乳不当”催生市场隐忧

专家建议，新手妈妈们遇到母乳喂养的问题时，最好及时向专业的医护人员寻求帮助。

最近，二胎妈妈李女士正准备给一岁半的孩子断奶，她在微信上看到一个广告，上面写着“断奶排残奶，犹如排癌”。李女士上网一搜，关于排不排残奶的各种观点让她看花了眼。随着全面二孩时代的来临，“母乳喂养”已成了几乎每一个新生儿妈妈面对的挑战，而随之而来的是催乳师、催乳市场的迅速火爆。每年的5月20日是全国母乳喂养宣传日，如何进行科学母乳喂养？面对鱼龙混杂的催乳师和催乳市场，市民如何才能辨别？相关部门应如何进一步对这一市场进行监督和规范？近日，记者就此进行了调查采访。

□本报记秦紫霞李慧敏文/摄

现象：新手妈妈催乳催出“乳腺炎”

“医生，为何我越催乳越难受？”5月17日，桂林市中医医院乳腺科门诊，今年28岁的赵红对医生说道。作为哺乳期的妈妈，赵红告诉记者，母乳喂养了孩子6个月，她深受乳腺炎的折磨。“最初我是请了催乳师上门通乳，没想到炎症非但没治好，还加重了。”赵红说，因为乳腺管堵塞，她的乳腺结节很严重，已做了一次乳腺积脓穿刺。

无独有偶，新手妈妈徐小姐也经历了母乳喂养的“困境”。徐小姐哺乳一年，母乳一直很丰富，最近计划逐渐给孩子断奶，在某美容院一美容师的推荐下，徐小姐花了2000元接受排残奶理疗，结果却发现自己的“残奶”似乎总排不干净，之前养成的供需平衡也逐渐被打破。“他们告诉我，断奶时会有母乳残余在身体里，这些残奶排不干净日积月累就会变质、硬化，甚至病变，要靠推拿按摩等手段排出体外。可是我发现这次排出了，下次还会有，感觉总也排不完，我觉得不太对劲。”徐小姐说起这段经历，有点悔不当初。

赵红和徐小姐的遭遇并不是特例。据资料显示，桂林市每年约有6万名婴儿出生，而这6万名产妇中，不少产妇存在着乳涨、乳少、乳汁淤积、乳腺炎等各种母乳喂养后产生的问题，因此不少产妇选择了请催乳师或者催乳服务机构帮助她们解决问题。但由此出现的问题也接踵而至。

“我最近接诊过这样的哺乳期妈妈，因为之前去社会上的催乳中心解决不了问题，转而到医院求助于医生。”桂林市中医医院乳腺科副主任凌文津告诉记者，二孩时代的来临加上女性对母乳喂养意识的逐渐提高，近年来，因“催乳不当”来就诊的患者逐年增加。据她粗略统计，因为前往不正规机构或者因为没有掌握正确的知识导致乳腺疾病前来就诊的病人每月至少有20例。

记者调查：混乱、低门槛的催乳行业

为何催乳行业乱象频出？记者上网搜索发现，目前市面上的各种催乳师培训和资质认证五花八门，很多培训机构还特意在广告中突出“速成”、“零门槛”等字眼，人们只要花几千元培训十天半个月即可拿到“催乳师证”。有的机构还打上“国家资质“全国通用”等名号，标榜其颁发的证件是国家权威认证。但记者调查了解到，催乳师不在卫生部门的管理范围之内，目前国家职业标准目录里也没有催乳师职业，更没有设立催乳师资格认证，因此也不在劳动部门管理范围内。目前催乳行业正处于“无职业目录、无资格认证、无监管部门”的“三无”境地。

“这个行业确实混乱，首先就反映在收费上，”记者联系采访了桂林市的一名催乳行业从业者，她坦言，“桂林市的预约上门催乳服务一般在300元左右每次，提供无痛通乳、奶少催乳、产后开奶等服务。一般背靠工作室、从业经验较丰富的催乳师收费会贵一些，能达到单次服务500元以上。而且个别催乳师为了利益还会利用新手妈妈的焦虑感，向客户推荐一些不必要甚至伤害身体的项目，或是高频度地进行催乳，这样的收费会更加高昂。我曾经遇到一个客户，从宝宝一出生就三天两头请催乳师做护理，出月子之后每星期一次，但这名客户还是反复堵奶，这就是因为一些催乳师本身技能不专业，并且‘忽悠\’消费者造成的，这样的现象并不少见。”

此外，有业内人士告诉记者，成为催乳师的门槛其实很低，有许多从业者都是“零基础”，通过学习一些月子中心和家政服务机构或是线上培训机构的课程，就开始“接活”了。“最开始学催乳是我的宝宝喂奶遇到了问题，经历过不专业的催乳师‘暴力催乳\’，所以我干脆就自己花钱去学，学了之后就开始兼职做催乳。这个职业时间自由、相对轻松，市场需求又大，所以我身边还有不少工作稳定的‘宝妈\’选择兼职做催乳师。另外还有一个原因就是门槛很低，不需要太多的专业技能，如果专职做这个的话收入也比较可观。”这名催乳师告诉记者。

专家观点：母乳喂养需有正确观念

“按摩确实是帮助产妇催乳的主要方法之一。及时按摩乳房催乳可以疏通乳导管，使滞留乳汁排出体外。”桂林市中医医院乳腺科副主任凌文津告诉记者，虽然如此，但民间催乳师的技术缺乏相关认证，水平参差不齐，催乳不当可能引发乳腺炎。她建议产妇催乳最好找医生或专业母婴护理员。此外，她表示让宝宝吸奶以刺激产妇乳头是效果最好的催乳方式。

“从某种意义上说，哺乳具有预防乳腺肿瘤的价值。没有哺乳的妇女，乳腺发病风险增加。”凌文津告诉记者，哺乳时间的长短与乳腺癌的发生有相当关系。她建议哺乳每个孩子的时间至少要2—2.5年。“每延长5个月哺乳时间可以降低10%患乳腺癌的风险。因此，社会、家庭对母乳喂养的各种支持显得尤为重要。”

此外，她认为，妈妈们应该多学习一些正确的母乳喂养知识。面对纷繁复杂的催乳市场和哺乳机构灌输的一些错误的母乳喂养观念，也需要各位妈妈提高警惕。“比如排残奶这样的错误观念就应该被及时纠正，母体自身产生的母乳是会被身体自行吸收的，根本没有所谓残奶的说法，而且要断奶的妈妈如果过度刺激乳房排空会给乳房错误的信息，反而会造成排奶排不干净的恶性循环。”凌文津建议，遇到此类困惑的市民可以到专业医院咨询专家和医生，切勿盲目相信商家或其他无资质机构的说法。

不少业内人士也表示，催乳行业的兴起反映出目前医疗资源紧缺、产妇后期康复中无专业人士负责的空白。“这需要有关部门加以重视，加强管理。如果市场上有良好口碑的培训机构和经过专业训练的专业工作人员并经过官方认证，相信会让产妇们的母乳之路更通畅。”一位姓王的资深妇产科医生表示。

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