关注小儿骨科发育

问：家长都希望自己的孩子具有健康的体魄和矫健的身材，怎样才能做到这一点呢？

答：对成长中的孩子除了给予无微不至的关怀及照顾外，还要对孩子骨骼发育的每一个变化给予细心的观察，如果发现孩子外形或步态与同龄儿童之间存在异常，就需要尽早看专业的小儿骨科医生做出客观正确的诊断并进行准确、及时的治疗。小儿骨科疾病治疗年龄越小方法越简单，治疗效果也越好，残余的后遗症越少，家庭经济负担也会越轻。

问：有些孩子刚生出来就发现双足下垂内翻,该怎么办？

答：这种疾病叫做先天性马蹄内翻足，是小儿骨科四肢畸形中最常见的疾病之一，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。最直观的表现还是出生后发现一侧或双足下垂内翻呈马蹄状，它常常合并小腿弯曲呈“O”型，表现为足跟小、足跟内翻、脚的前半部分出现内收内翻，严重的出现足背朝地，足心朝天的样子。各脚趾头也内收内翻，有一点像螃蟹的一对“蟹钳”。行走不能足放平，以足尖或足外侧行走。

问：先天性马蹄内翻足如何治疗？

答：对于先天性马蹄内翻足,治疗年龄越小方法越简单，治疗效果也越好，残余的后遗症越少。出生1周就开始治疗，采用国际上先进的ponseti阶段矫形方法治疗，疗效非常好。这种方法就是打4-6次石膏，加上简单的经皮跟腱延长手术。术后需要穿一段时间丹尼鞋，绝大多数可以康复，能够正常行走和跑跳。

问：有些孩子走路屁股后翘像“鸭子”摇摆是怎么回事？

答：这样的小孩，我们首先考虑发育性髋关节脱位，这也是小儿骨科四肢畸形中最常见的疾病之一，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。这种疾病女孩较常见，男女比例约1:5。作为家长如果发现以下问题,就需要找小儿骨科医生尽早诊断及时治疗：双侧臀部及大腿皮纹不对称；髋关节弹响；独立行走晚（1岁半）；步态不稳，容易摔跤，行走时呈摇摆“鸭行步态”，外形前突后翘，双下肢不等长。

问：如果不幸罹患了发育性髋关节脱位，怎么治疗呢？

答：目前，在桂林市妇幼保健院已经可以进行该项手术治疗。发育性髋关节脱位的治疗比较复杂，每个年龄段治疗方案不一样，6个月以内的婴儿可采用髋关节矫形吊带进行治疗，6个月至8岁的患儿可进行不同的手术治疗，而8岁以上的患儿，国内外均不主张手术治疗。所以家长们如果发现孩子有异常，一定要及时到专业医院进行治疗。

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