中国社科院经济研究所副所长：建立复合医疗体制推动医改创新

“建立复合医疗体制，政府有政府的供给，但可以把一部分交给市场去试。”中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏多年研究中国医改问题，被外界普遍视为“市场派”。

11月10日在桂林参加2017年“十如论坛”期间，他接受澎湃新闻专访时谈及了自己多年追踪大陆医疗行业发展的体会。

“香港的私立医疗机构普遍声誉很好，但在内地情况不同。”他表示，导致私立医院在大陆评价一般的原因之一是管制较严，绝大多数医生被聚集在公立医院，只有少部分人进入私营医疗机构。

他以美国的医疗体制为例，指出在美国，不少顶级的医院都是私立的，而大部分人的医疗需求都可以通过私人诊所得到解决。

“我们的医疗服务体系也需要创新。”他表示，连锁诊所、专科连锁医院、医生集团、专业检查检验机构、互联网医疗等形式的出现均反映了市场的需求热度。

他建议通过完善内地的医师执业网上查询系统，放开改革的口子。“很简单，放开营业执照，让有资质的医生自己就可以开医疗机构，政府帮助他们完成审批程序。”

实际上，关于医生自由流动执业，国内正在逐步探索开放的路径。

2016年，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，当中明确提出，创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

此外，2017年4月施行的《医师执业注册管理办法》当中也指出，凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。

“要允许大家尝试，不知道哪一条路子会成功。”朱恒鹏表示，“符合老百姓需要的就做得大，不符合需要就做不大。正规医学院毕业的医生本硕博读8年书，还有3年住院培训，费这么大劲，更会珍惜自己的行医资格。”

政府在医疗行业中应该如何作为？

朱恒鹏认为，政府在起到监管作用的同时，可以主要通过医保制度将财政拨款下发。“目前的财政还存在一定的浪费现象。”他指出，财政支出在医疗卫生方面的利用效率还有提高的空间。

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