灌阳，巧打健康扶贫“组合拳”

（上接第一版）全面落实贫困患者大病专项救治、建立县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费结算机制，设立综合服务窗口，实现“一站式”服务以及实行家庭医生签约服务管理，全面开展“1+1+1”家庭医生签约服务，实行“点对点”包干，个性化健康管理。

一连串的数字，见证了灌阳扎扎实实落实惠民举措的成效。今年1至9月，该县新生儿听力筛查率98％；孕产妇死亡率连续4年为0；婴儿死亡率5.9‰，5岁以下儿童死亡率7.6‰；地中海贫血筛查2379人，免费婚检率98.5％，农村妇女“两癌”筛查6305例。同时，为贫困户开展免费白内障手术67例，免费金额达98095.34元。目前，已有31名农村贫困患者在该县公立医院集团实行先诊疗后付费，全县共组建签约团队63个，全县建档立卡贫困户实现100％签约。

三大创新：“自选动作”令健康扶贫有特色有成效

“农村贫困人口只需门诊统筹支付100元就可享受540元11个项目的健康体检包，门诊统筹账户不足100元的由医院集团补齐，群众可以不花钱。”县公立医院集团副院长熊宗平告诉记者，“这样做，就是为了切实掌握农村贫困人口健康状况，建立影响全县人民健康的高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等十大疾病的疾病谱，以及医疗费用排名前10位的冠心病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等大数据，为下一步倡导健康生活，开展健康教育，实施高危干预，预防疾病发生提供大数据支撑，努力防止人民群众‘因病致贫，因病返贫\’问题。”

为了提前“阻断病根”，灌阳公立医院集团组建12个健康宣教团队，深入机关、学校、农村开展健康知识讲座，普及健康知识。今年5月至今，共开展健康知识讲座19期。实施慢性病综合防控战略。医护人员入户开展高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性呼吸系统疾病等慢性病的筛查，对慢性病、多发病进行综合防控，重点人群进行个体化干预。

此外，灌阳县公立医院集团从公卫补助资金中拿出部分资金用于乡村医生开展家庭医生签约服务，实行医保基金“总额打包，风险合理分担，结余留用”的支付方式改革，结余资金的20％分配给村医；在落实乡镇工作人员工作补贴每人每月300元的基础上，另对水车乡和洞井、西山瑶族乡等偏远的乡镇分院医务人员补助每人每月300元，保障基层医务人员的收入水平。同时，严控医疗费用，对102个病种实行临床路径管理，100个病种实行单病种限费，在全区率先实施药品、耗材采购实行“两票制”或“一票制”，并积极探索“预付制、一票制”改革。非基药总体下降15％，基药下降5％，高值耗材下降20％，低值耗材下降10％，直接让利给患者，减轻就医负担。

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