汤一新 中西协力打赢疫情阻击战

汤一新（右二）指导传承人受访者 供图■记者戴余乐

近日，国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》，其中，中医治疗的内容丰富，既有通用方，也有针对不同病情、不同证型的方剂和中成药。实践证明，中医药治疗新冠肺炎效果很明确，是提高治愈率、降低病亡率的重要方法。

那么，中医药在新冠肺炎救治中究竟发挥了哪些作用，其救治原理和实践如何？就此，记者日前采访了乐山市中医医院主任中医师、二级教授汤一新。

中医西医都是科学，门门科学都无止境

记者：在乐山市新冠肺炎患者救治中，中西结合疗效显著。作为中医专家，您觉得中医药为何在这次疫情中有明显的临床效果？

汤一新：我近20年前在乐山提出“中西医关系经纬论”：把西医比喻为经线，中医就是纬线，两种线在地球仪任何一点上都可相交，但永远不可能重叠。坚持以经线为标准，强求纬线只有重叠于经线才承认它“科学”，那恰恰是科盲。

治疗上，中医与西医最大的不同点在于西医着重治病，中医着重治患病的人。两者角度不同、方法不同却有异曲同工之妙。西药作用的对象是病毒、细菌，作用直接杀毒杀菌，所以在实验室检验它是否具备杀毒杀菌的能力，是完全正确的；中药作用的对象是人，调动人体防御功能去处理病毒细菌，缓解脏器功能损伤，让患者以较快速度恢复健康。因此，中医药在改善患者临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。

从这次疫情的临床实践来看，全国各地医疗界广泛采取了中西医结合方法，取得了很好的临床效果。凡是中西医配合和谐、中医药运用充分的地方，就治愈率高，死亡率低，反之就相反。

2月13日中共中央明确要求：“强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时推广有效方药和中成药”，已经被实践证明是英明的决策。

疗效是检验医学医术的根本标准

记者：中医防治新冠肺炎有何良方？

汤一新：此次疫情临床表现为：以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。与常规不同的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，1周后会自然恢复。

以上疫情表现整体上说明，病情的发生发展，与患者个人抗病的能力密切相关，即所谓“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。免疫力是抗毒致胜的最强战斗力。疫情的发生，肺脏首当其冲。肺主表，为子脏，脾为肺之母脏，虚则补其母，在预防处方中加入强本固表是十分必要的。脾为后天之本，脾阴是后天之本的本中之本。

我曾经建议在最初推荐的预防处方中，增加补益脾阴、扶助正气，处方更为完善。同时，原方剂量可以适当加重，适当修改炮制药物。

建议处方：一号方：炒苍术5g，金银花5g，陈皮5g，芦根10g，桑叶3g，生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，石斛10克（开水泡，代茶饮，7－10天）;二号方：生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g，山药30克，石斛10克（煎服，每日一付，分二次，7－10天）。

广西壮族自治区桂林市恭城瑶族自治县全面采纳了我的上述意见，对所有密切接触者作了预防性治疗。结果，没有一个密切接触者感染发病。

协同作战，中医药深度介入诊疗全过程

记者：中医药对治愈出院患者的后续康复有那些帮助？

汤一新：中医不仅讲究“未病先防”，也注重“既病防复”。因此，针对部分患者因病后体虚和脾胃受损、肝郁气滞等造成的气短、乏力、食欲不振、失眠、焦虑等症状，出院后继续给予不少于14天的中医药康复治疗，同时指导患者通过膳食、情志、传统功法（如太极拳、八段锦）、艾灸、刮痧、拔罐、穴位推拿和呼吸吐纳等方法开展居家康复训练，巩固住院治疗效果，帮助患者尽快康复。

疗效是检验医学医术的根本标准。此次疫情的防治工作是中西医结合治疗的一次生动实践。坚持“中西医并重”，加强中医药在治疗疾病全流程的深度参与，与西医形成优势互补、协同作战，是打赢此次疫情防控阻击战的一个关键。

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