1980年，余培南组织建立了全国首个蛇伤专科；他带头起草制定的蛇伤鉴别诊断与临床分型分度分级标准，在1997年成为国际标准 中医为本 专治蛇伤

采写:记者 陈素雅通讯员 李玉莹

2019年8月，梧州市中医医院迎来第二批学习蛇伤疗法的东南亚医务人员。来自老挝川扩省医院的医生博旺·努库，在跟随梧州中医名医余培南查诊蛇伤患者后，第一次发现不起眼的中草药也可用来医治病人。博旺说：“我们国家针对蛇伤的治疗多数采用西药，我对运用中医药治蛇伤的疗法非常感兴趣，希望在这里能学到实用的知识，回去后帮助老挝人民。”

梧州市中医医院是全国首个开设蛇伤专科的医疗机构，运用传承百年的梧州蛇伤疗法治愈过上万例蛇伤病人。余培南在继承并发扬传统中草药蛇伤疗法的基础上，组织调查并发表了中国第一份城市蛇伤调查资料，成立了全国第一个蛇伤门诊，使梧州蛇伤治疗逐渐在国际医学领域崭露头角。

时至今日，年近八旬的余培南仍退而不休。他带领医疗研究团队到处采制药物、传授讲学，传播中医药蛇伤疗法。

1.治疗秘方献出来

2013年，一则特殊的求助信息在网络上热传：广西贵港市平南县村民杨宽英在捕捉眼镜王蛇的时候被毒蛇咬伤，送到平南县人民医院抢救后，呼吸、心跳三次骤停，急需注射专门的抗蛇毒血清保命。无奈的是，这种“救命血清”在全国已经断货三年了，当地医生只能为他注射银环蛇的抗蛇毒血清，并进行中西医综合治疗，暂时维持他的生命体征。结果，微博上热心人士的回复极其统一——“找梧州的余培南吧！”

与此同时，收到杨宽英家属求助信息的余培南正在广东省肇庆市讲学，已经72岁的他，二话不说，找了一辆出租车就直奔平南县人民医院。到了现场，余培南先使用梧州蛇伤疗法缓解了杨宽英的中毒症状，待其病情稳定后再将其转诊继续治疗。在杨宽英基本康复后，余培南得悉其家境并不宽裕，还特地带他到药园里，教他一一辨别蛇伤的草药，叮嘱他出院后自行采集草药按照医嘱治疗。

类似的蛇伤事件近年来屡有发生，梧州蛇伤疗法往往成为伤者痊愈的希望所在。

梧州植被茂密，气候温润，自远古时代开始，先民们就不断与蛇伤疾患作斗争，逐渐积累了丰富的蛇伤防治经验。清末民初，余培南的外公温生存在梧州市区的阜民路开设医馆，以“秘方”治疗蛇伤而闻名坊间。温生存的蛇伤救治术以中医疗法为基础，辅以小叶三点金、红背丝绸、通城虎、东风菜、半边莲、石柑子等本土常见中草药为基本用药。

新中国成立后，余培南作为梧州蛇伤疗法第二代传人，到桂林医专继续深造学习中药医学。当时政策鼓励开荒生产，山区农村经常出现蛇伤事件，但很多赤脚医生对此无能为力，蛇伤患者的急救治疗全凭运气。上世纪70年代，余培南开创性地使用中西医结合疗法，首次将心跳和呼吸都停止的蛇伤患者抢救回来。同时，他还将外公的秘方贡献出来，以便医学界共同研究发扬。

1980年，余培南在梧州市中医医院率先建立全国首个蛇伤专科。当时，梧州蛇伤疗法在周边地区已有名气，整个广西乃至全国的蛇伤患者纷纷找到梧州来求诊。余培南累积丰富经验后，又进一步提出将蛇伤性呼吸衰竭病人气管早期切开、蛇伤外用药直接敷伤口等先进的临床治疗方法，提高了蛇伤患者的治愈率。

2.专科门诊合国情

在1982年之前，我国未有对特定行政区域的蛇伤流行病学情况进行过统计和调查。为了摸清楚梧州蛇毒的底子，从当年起，在中国爬行动物专家、中科院院士赵尔宓指导下，余培南以蛇伤门诊为基地，发动了梧州、桂林等基层村医，对两市六县54乡153村在1973年至1984年期间的蛇伤流行病学进行了回顾性调查。从据此所作的《梧州市蛇伤流行病学》统计中可发现，梧州致伤蛇种包括眼镜王蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、蝰蛇、金环蛇、银环蛇等，致伤蛇种之多、蛇伤发病率之高，全国少见。但是，早在上世纪80年代中国第一支蛇毒血清研制成功前，梧州蛇科门诊作为一个地级市的专科门诊，已经多次应用中西医结合的传统疗法，救助过中国常见十大毒蛇咬伤病的患者。

从世界上第一支蛇毒血清发明以来，其他国家治疗蛇伤的方法几乎都以注射蛇毒血清为主，而且越早使用治疗效果越好。日本动物专家新城安哲曾到访梧州，撰文比较日中治疗蛇伤方法的不同。新城安哲认为，日本的蛇毒类型较为单一，因此，治疗时基本上都是使用同类型的抗蛇毒血清，在冲绳等蛇伤高发地区的医疗机构，也会常备抗蛇毒血清。伤患被咬伤后，往往能够在30分钟到1小时内找到最近的医疗机构进行综合治疗。而中国地域辽阔，毒蛇的种类更多。中国蛇毒毒素大致分为三类，分别为以溶血及造成血管破坏为主的蝮蛇毒素，以神经毒性为主的环蛇毒素，以及混合型蛇毒素（例如眼镜蛇），这就意味着患者被咬伤后，还需要针对性地通过注射特定的蛇毒血清才能治疗。

但现实的情况是，中国毒蛇的种类太多，而抗蛇毒血清的生产和维护成本又很高，至今全国仅有一家抗蛇毒血清生产厂家，中国的基层医疗机构往往不会储备各类抗蛇毒血清。为解决抗蛇毒血清短缺难题，余培南更为重视中草药治疗研究。他带领蛇伤专科的医务人员按照中医辩证施治原则，选用中草药外敷、内服，抢救蛇伤患者，先后研制成功10多种“神农”系列中草药药品，以及“蛇药酒”“蛇伤胶囊”等中药制剂产品。

梧州疗法惠天下

余培南认为，中西医结合疗法具有简、便、廉、验的特征，所用药物药源广、费用低、使用简单，具有广谱性，对各种毒蛇咬伤均有效，且尚未发现有明显的毒副作用。此外，该疗法所用的药物既可为新鲜草药，又可制成膏、散、丸、液等剂型备用，不受地域限制，便于推广。近40年来，梧州蛇伤团队治疗各种毒蛇咬伤患者逾万例，收治范围包括桂粤湘等14个省（市、区），患者治愈率达99.2％。

依托蛇伤专科的治疗实践经验，余培南带头起草制定了我国第一个毒蛇咬伤鉴别诊断与临床分型、分度、分级标准，1997年，这个标准成为国际标准并沿用至今。

近年来，梧州蛇伤疗法正惠及越来越多的伤患人群。2018年9月，两位来自柬埔寨的医生到梧州中医医院开设的首期蛇伤培训班进修。“东盟各国每年都有过万人被蛇咬伤，蛇伤病患成为威胁东盟各国人民生命健康的一大病种。而在毒蛇种类分布上，东盟各国与广西有相似之处。”梧州市中医医院院长罗世东说，为加强与东盟各国在蛇伤救治技术上的交流，促进蛇伤救治技术水平共同提高，梧州市中医医院在继续开展蛇伤门诊的同时，积极响应国家“一带一路”倡议，面向东盟国家举办蛇伤骨干医师培训班。

2019年2月，以梧州市中医医院作为传承基地的梧州蛇伤疗法，成为第七批自治区级非物质文化遗产代表性项目。

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