广西成功实施第二例连体婴分离术

本报记者梁莹实习生刘燕如

2017年12月19日，在广西医科大学第一附属医院2号手术间传来好消息，经过3个多小时的努力，该院多学科联合组成的专家团队将出生41天的连体男婴成功分离，这也是广西第二例成功实施的对称连体婴儿分离手术。

2017年11月8日晚上，广西医科大一附院接到求助电话，平南县妇女杨女士在当地医院剖腹产出一对连体男婴，希望能转诊进一步治疗。经过连夜安排部署就诊方案，次日，连体男婴被接到该院新生儿科病房住院。

经检查，这对连体男婴腹部相连，彼此面对面，而且他们的左侧肝脏完全相互连接，无明显界限。一般来说，刚刚出生的婴儿麻醉和手术耐受性差，不能立即开展手术，在满月以后才考虑分离。如何救治这对刚刚出生的连体男婴，选择什么样的手术时机和手术方案，成为了医院专家团队面临的共同问题。

2017年12月18日，在第二次全院大会诊后，专家团队认为手术时机已经具备，同时会诊专家们全面分析了手术过程中可能遇到的问题，制定了缜密的手术方案，最终决定于次日上午进行手术分离。

据相关文献统计，分离手术后两婴儿同时存活几率仅为33%。这场手术难度不小，这对连体男婴各自都有一个完整的肝脏，只是连在一起了，必须要精确判定，精准手术，才能确保两个孩子都活下来。2017年12月19日7时30分，兄弟俩被送往手术室。小孩只有41天大，这在之前是很少遇到的，专家团队遇到的第一个难题便是在同一间手术室里对兄弟俩同时麻醉同时手术监测。连体婴儿俩相向而卧，处于侧身状态，给麻醉各种插管带来极大难度。而且，连体婴儿血液循环相连，无论先麻醉哪一个孩子，都会给另一个带来影响。经过专家和医护人员的努力，兄弟俩插管、麻醉成功。

手术进行顺利，术前预计到的问题被一一攻破，经过腹壁分离、肝脏分离等环节，历时1个多小时的艰苦奋战，兄弟俩成功分离。随即，专家团队分为两组分别开始对两兄弟进行腹壁修复。历时4个多小时，多学科专家团队顺利地完成了连体男婴分离手术，两名患儿生命体征平稳。

目前，兄弟俩术后恢复良好，正在新生儿科进一步接受治疗，今后两兄弟的健康状况和预期寿命都与正常人一样。

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