医疗资源下沉 服务质量提高 覃塘区构建医疗共同体服务体系见闻

本报记者唐正芳通讯员覃伟

“我的骨肿瘤病基本治好，能做家务活了。现在医院的医术越来越好，费用却降低了很多，真好！”12月14日，韦少梅说，她是贵港市覃塘区樟木镇樟木社区住户。今年7月，她因患胫骨肿瘤，到当地医院进行右胫骨肿瘤活检术，总医疗费用仅是城市二甲医院的1/3。

覃塘区卫生健康局局长卢华伟介绍，得益于2019年8月实施的国家紧密型医疗共同体的推进，该区区域医疗服务体系日趋完善，医疗技术、服务质量普遍提升，医疗费用大幅下降，贫困群众都能看得起病。

A“高精专”医术到基层

“本院新开展椎管内病损切除术等手术5项，今年前11个月，三四级手术同比增长17.3%。”覃塘区人民医院院长廖远庄介绍，作为医共体总院，该院借力“强筋健骨”，与贵港市中西医骨科结合医院、自治区人民医院组建医疗联合体，两家医院共派出56名专家常驻各科室传帮教，有力带动本院医疗水平向“高精专”发展。

12月13日，在覃塘区人民医院远程诊疗中心，工作人员正把分院传来的B超、X光片等影像、心电图、多学科会诊请求传到相关科室。远程诊疗主任宋绍斌说：“医共体实施基层检查、县级诊断制度，我们每天都安排人员值班，各分院把疑难病症的相关资料传来后，工作人员马上传发至各关联科室会诊，再把会诊结果传回分院，解决了基层卫生院医技诊断能力不足等难题，让群众少跑路就能看好病。”

覃塘区人民医院遴选出61名专业医师到各分院，开展“一分院一方案”整改提升，为各分院新开设了6个科室，同时每周安排专家到各分院坐诊2天，培养了一大批医疗骨干。在樟木镇中心卫生院，刚办理出院手续的村民记宝山说：“在本地医院就医，就能享受到覃塘区级医院的医疗技术，而且住院医疗费用报销率高，自费部分只有几十元，亲友来探望也便利。”

覃塘区医疗共同体是指以覃塘区人民医院（总院）为龙头、各个乡镇及社区卫生院（分院）为枢纽、各村卫生室为基础的区域医疗服务体系。通过人事、财务、资产、业务、药品管理、绩效考核的运行机制，促进分级诊疗制度日渐完善，让人才流动更加灵活，医疗资源配置更加优化、患者可享受更加高效优质的医疗卫生服务。

B智慧医疗惠及民生

“以前带老人来看病，得请半天假。现在半个小时就拿好药了。”覃塘街道覃塘社区的张宏大说，他爷爷有高血压，每半个月就要到医院看病一次。有一次他有事耽误了，他爷爷因而旧病复发，住院了好几天。

2019年以来，覃塘区人民医院投入2000多万元，开展智慧医疗建设，建成了全民健康信息平台、乡镇卫生院综合信息系统、基本公共卫生家庭医生签约系统，群众可实现手机挂号、专家预约、查询检验、自助缴费等，十分方便。

近日刚做完一台胃肠镜手术的韦文龙说，今年8月，他被总院委任为驻樟木镇中心卫生院医疗组组长后，带领3名医生创立了胃肠镜科，至今已完成手术16例。

智慧医疗让检查、化验等结果得以相互确认，群众获得了实惠。今年1—11月，覃塘区总、分院双向转诊人数1438例，同比增长20.7%。基层就诊率、区域就诊率双双超80%。

乡镇卫生院医技更上一层楼。樟木镇卫生院院长潘汉剑说，该院患者转诊到覃塘区总院，总院医生立刻就能找到患者的就医、检查信息，安排住院事宜，让患者避免了重复检查，医疗费用也相应下降。相应地，总院下转到乡镇院患者的医疗信息，乡镇医院医生也是一目了然，患者不仅省去了重复检查费，还可就近治疗。

C村医服务更加周到

医共体给村医更广阔的用武之地。覃塘街道杨志村卫生室，诊疗区、中医区、药品区规划合理，医械、医药一应俱全。村医宋剑泽表示，因村医推行“乡聘村用”，身份由个体转变为覃塘社区卫生院聘用人员，工资、绩效由财政发放，他们收入成倍提高。

宋剑泽说，他的主要任务是全面落实好贫困户家庭医生签约服务、基本公共卫生服务和常见病、多发病的一般诊疗服务，确保村民无病防病、小病不出村、中病不出镇，切实减轻群众医疗负担。“我签约服务68户贫困户，已全部脱贫，至今没有因病返贫情况发生。”

12月11日，宋剑泽到签约贫困户黄伟强家中出诊。他娴熟地用随身携带的健康一体机对患者进行血压、血脂、尿酸等系列检查后，随即打开智慧家庭APP，登录公共卫生服务管理系统，然后通过人脸识别，确认正在进行身体检查的黄伟强脸像后，APP屏幕上立即显示出患者的血脂、血压值等。“这样既免除了抄录数据的麻烦，又减少遗漏等差错。”

黄伟强说，以前因为忘记吃药或者断药，关节炎病复发住院的事时有发生。“有了医疗管理系统的提醒，家庭医生经常电话提醒我，还常常送药过来，我的病再没有复发了。”

覃塘社区卫生院长黄立康介绍，这是由系统自动生成的数据，能精准确认服务医生和服务对象，直接进入区域卫生信息网，医院可随时对数据进行分析、评价、汇总，减少检查工作的频率，利于村医的绩效、资金分配的公平、公正。“这样非常方便群众就医，如是村卫生室转来的患者，本院医生很快就知道患者的健康信息，患者不用二次检查，得以快速诊断和治疗。”

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