本报记者陈伟玲
“手术成功。”8月21日下午近5时,刚从手术室出来,杨英杰脱下手术服、摘下口罩对记者说,刚刚完成的是一例腹股沟斜疝手术,患者是个75岁的老人,治疗前右下腹反复胀痛。手术的成功,意味着患者的痛苦得到解除。
杨英杰是贵港市中西医结合骨科医院外一科的一名主治医师,从业13年来,他刻苦钻研、兢兢业业、救死扶伤,为病人解除病痛,多次被该院评为“优秀团干”、“先进工会会员”、“先进工作者”、“医院十佳医生”等。近日,他被评为贵港市“优秀医生”。
8月21日下午,杨英杰实施手术的对象是个肥胖的男性,术前检查明确为腹股沟斜疝。由于太过肥胖,阴囊入口变大,在重力和压力的作用下,患者肠道部分滑入阴囊内堵塞造成腹痛。杨英杰说,如果再不治疗,一旦发生嵌顿,肠管不能还纳入腹腔,不仅食物无法通过这段肠道而造成梗阻,严重的甚至造成这段肠道坏死。老人已经有十多年的病史,但之前疼痛不严重,不予理会,前段时间疼痛难忍才入院接受手术治疗。杨英杰通过手术,帮老人把粘连的肠道从阴囊内取出复位后,行了无张力疝修补术,防止肠道再次滑入复发。
这台手术花了一个多小时才顺利完成。当天,他共做了三台手术,都是开放性手术。杨英杰告诉记者,他做得最多的是泌尿系结石手术。
“每年做的结石手术大概200到300例。”杨英杰说,最难做的是鹿角形结石,这类病患,结石几乎遍布整个肾盂肾盏,现在虽然采用的是微创激光手术,但也很难确保帮患者一次性把结石取完出来。
3个月前,一名40多岁的男子腰痛入院,检查发现是肾鹿角形结石。手术时,杨英杰采用微创激光手术,花了四个多小时仍然无法把所有的结石清除干净。杨英杰感到很无奈。“我们做医生的,都希望每台手术做得非常成功。对于复杂的,我们能做的是如果不能完全清除结石,就把肾内“主干道”引起梗阻的全部清除干净,使其不影响肾正常功能,帮助病人解除疼痛,使他们能够正常生活。”杨英杰说,要预防肾结石,最有效最简单的方法就是多喝水,保持尿液清澈。
每天,杨英杰都要做三台以上手术,几乎每台手术都是站着完成,有的手术一做就是三四个小时,甚至更长的时间。杨英杰说,由于精神过度集中和紧张,手术过程中,完全不觉得累。但是只要一做完手术,脱下手术服之后,就感觉手脚酸胀了,甚至腰酸背痛。
“只要能为病人解除痛苦,再累都值得。”杨英杰说。为了让临床经验变成教案,他常常利用下班时间,总结工作,撰写了《经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床分析》和《腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放式肾囊肿去顶减压术的应用价值比较》等文章,在省内外核心期刊发表,与同行交流和分享经验。
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