抽丝剥茧查病因 记贵港市中西医结合骨科医院放射科主任林益良

本报记者陈伟玲

8月21日上午10时10分许，正在接受采访的林益良接了个电话，就让记者稍等一下，随后他拿着一份CT检查结果去和患者及家属进行交谈，告知病因及下一步治疗建议。

林益良是贵港市中西医结合骨科医院放射科主任，多年来他用“火眼金睛”帮无数患者揪出病因，与相关临床科室共同制订诊疗方案，守护着患者的健康。

当天上午，他送出去的这份影像诊断报告，是一名69岁老年女性患者的报告，老人长期眩晕，去过好几家医院都查不明原因，疗效不好。8月20日，患者和家人辗转来到市中西医结合骨科医院放射科，林益良判断可能是颈动脉或脑动脉问题，并安排老人做了头颈部联合CT血管增强成像检查，影像结果显示，患者颈内、外动脉分叉处重度狭窄，同时合并血栓形成，使得脑供血不足，这是患者长期头晕的原因。

“头晕只是表象，一旦血栓脱落将会造成致命危险。”林益良告诉患者及家属，血栓一旦脱落，就会随着动脉血液方向流向脑部更细小的动脉，造成血管梗塞，导致脑中风的严重后果。他建议老人到上级医院做颈部动脉支架植入手术，这个手术不仅可能改善脑动脉供血不足，同时可以有效防止血栓脱落造成脑中风的严重后果。

在许多人的认知里，放射科医师只是“看片子”，殊不知这看似简单的“看片子”背后是大量的工作与付出。他们身居幕后，却个个“火眼金睛”，通过影像图像，抽丝剥茧式地发现病灶具体位置，判断疾病凶险程度，帮助临床医师明确病因，与临床医生共同制订治疗方案。

“给患者提供最科学的诊断是我们的初心，作为一个影像学医生，你首先得是一个临床医生。”这是林益良对自己及学科提出的要求。林益良说：“任何一个诊断不能仅依据影像表现，还必须结合患者的检查及既往病史，了解临床疾病相关知识，了解临床医生的工作思路与需求，时刻站在临床的角度考虑问题。只有投身到临床诊疗中去，不断提升解决临床问题的能力和对疾病诊断的准确性，这样才能体现放射科医生的价值。”近年来，林益良提出了“影像走进临床”的口号，他率先垂范，定期到各学科开展病例讨论，定期请来临床医生授课，共同探讨、解决临床所关切的问题。

2018年7月，一名性格孤僻、行为怪异并伴有抽搐的19岁男子在其他医院被多次诊断为精神病并治疗无效的情况下，其父带他到骨科医院找到林益良。林益良通过分析其之前做的头颅CT影像，推断男子可能患上一种较为罕见的内分泌疾病，并建议患者进行甲状旁腺激素及电解质测定。检查结果证明了他的判断是正确的，男子的血钙质仅为1.12mmol/L，甲状旁腺素为9.82pg/mL，为甲状旁腺功能低下症，其血钙值显著低于正常值，随时有生命危险。根据以上检查依据，临床医生迅速为他进行了补钙、甲状旁腺激素替代治疗，男子的抽搐现象迅速消失，行为异常的症状也得到明显改善。

多年来，林益良凭借高尚的医德修养、高超的医学影像诊断技术，带领科室为病人提供优质的服务，得到临床及广大患者的好评与认可。工作之余，他还刻苦钻研，他主持的多个科研课题获得自治区和市本级科技进步奖，他在省级、国家级及核心期刊上发表学术论文11篇。2019年第二届医师表彰大会上，他被评为“贵港市优秀主任”，2018年度“好医师”、多次被医院评为优秀管理者、他带领的放射科团队2017、2018年连续两年获得“医院先进科室”称号。

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