产妇大出血1.5万毫升抢救近12小时转危为安

输了超过1万毫升的血液，曾女士的性命最终保住了。文俊骁 摄

今报南宁讯（记者张若凡）近日，贵港的曾女士在经历了剖腹产后，又一次怀孕，本以为能像前次那样顺利生产，没想到出现了前置胎盘和胎盘植入，手术中大出血，出血量多达1.5万毫升，相当于全身的血液被换了3次。产科专家提醒，曾经剖腹产的女性怀二胎，一定要提高警惕。

自治区妇幼保健院新阳院区产科主任夏红卫介绍，曾女士从当地医院转到南宁后，情况非常危急，手术过程中出现了严重的大出血，出血量多达1.5万毫升，相当于全身的血液被置换了3遍。整个手术持续了近12个小时，多次从南宁中心血站调血，曾女士的性命才最终得以保住。

造成这种危急的情况，罪魁祸首是凶险型前置胎盘。这是指产妇曾经接受过剖腹产，再次怀孕后，胎盘附着在原先剖腹产的子宫切口处。受精卵与子宫，就像种子和土壤的关系，疤痕处就像是贫瘠的土壤，无法提供胎儿所需的营养。因此，“种子”只能通过深深扎根来获取更多养分，拼命往下生长，长入子宫里，甚至穿透子宫，这就形成了“胎盘植入”，这种情况容易引起产妇大出血甚至死亡。

夏红卫介绍，出现凶险型前置胎盘的原因是子宫损伤，造成子宫损伤的常见原因包括剖腹产手术、流产、子宫内膜炎症等。尤其是剖腹产，每多一道疤痕，胎盘植入的风险就更大。“单独二孩”政策实施以来，这类病例有上升的趋势，仅4月份该院就处理四五例。

夏红卫提醒，要减少凶险型前置胎盘，关键在于提倡自然分娩，尤其是头胎。对于第一胎已经是剖腹产的妇女，如果生二胎，怀孕后要尽早去做B超，能看出胎囊着床的位置。如果是附着上一次剖宫产的刀疤上，应该在胎儿还小的时候及早手术终止妊娠，手术风险就会相对减小。

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