贵港市医保局守好用好百姓“救命钱”

本报讯（记者梁春梅）守好、用好百姓“救命钱”是贵港市医疗保障局扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的重要任务。今年以来，市医保局勇挑重担，当好百姓“救命钱”的“守门人”，积极推进医保扶贫、医保便民工作，增强群众获得感。

市医保局自启动“不忘初心、牢记使命”主题教育以来，重点围绕市委明确的“8+3+1”专项整治任务，开展自查自纠专题调研和专项整治工作。据统计，该局召开党组理论中心组专题学习7次，开展医疗保障领域漠视群众利益、医保扶贫、基金监管等项目调研9人次，发现问题共13个，目前已解决问题8个。在开展医疗保障领域漠视群众利益专项整治中，共查找出问题6个，目前已整改完毕5个。

绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”，这是市医保局在开展专项治理中首抓的大事。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，市医保局加大打击欺诈骗取医疗保障基金行为的力度，今年6月与财政局联合印发了《贵港市贯彻落实广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则（试用）的若干规定》，官网公告、全市所有定点医药机构悬挂横幅和标语等方式，营造社会监督氛围。

同时，加强定点医药机构的协议管理。截止9月底，市医保局对全市378家定点医药机构完成全覆盖检查，对公立医院存在的违规问题进行了全市通报，对违反协议的7家医药机构给予暂停定点医保协议处理，对5家医药机构给予终止定点医保协议处理，追回违规支付医保资金190.64万元。为全市484.58万参保群众统筹管理好76.6725亿元的医保基金。

9月10日，市医保局接到群众电话举报桂平市下湾镇卫生院涉嫌大量虚开中医理疗治疗项目和中药饮片欺诈骗取医疗保障基金行为，立即出动核查组对该线索进行专项核查，由贵港市中西医结合骨科医院、贵港市中医院医疗专家、市医保局相关医疗专业人员、桂平市检查人员组成核查组，于9月28日完成核查工作，追回违规金额154938.24元。

结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，以问题为导向，聚焦薄弱环节，在医保扶贫工作方面，对贫困户实行医保政策倾斜最大化。9月20日，全市86家公立定点医疗机构已经全部实现医保信息系统内“一站式”结算。截至9月底，全市共计为贫困人口提供41338人次“一站式”即时结算，共1.67亿元，切实为贫困人口减轻医疗费用负担。与此同时，落实贫困人口门诊29种特殊慢性病先享受待遇后备案制度。截至9月底，已为贵港市2019年建档立卡贫困人口制慢性病就诊卡24150张。

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