从患者就医经历看广西深化医改成果

健康是人民幸福之本，是社会发展之基。

从凌晨排队挂号到手机微信挂号，从因病致贫、因病返贫到大病保险减轻负担，从生病跑大医院，到家庭医生上门服务……从一个个事关百姓健康的小细节当中，我们看到了广西深化医疗卫生体制改革的成果，也看到了广西壮族自治区党委、政府实现健康广西这一目标的决心和信心。

“互联网+”巧解看病难

11月25日一早，正是南宁各家三甲医院最忙碌的时候。广西壮族自治区人民医院就诊大厅里，南宁市民覃燕不慌不忙地来到分诊台前，随手打开了微信。

覃燕打开的是医院的服务号，她预约了上午10∶10这一时段内分泌代谢科钟玫医生的号。按预约时间，她提前20分钟到现场确认后即可候诊。等了不到20分钟，就轮到覃燕就诊了。从检查缴费、自助打印检查结果，再到开药、缴费，覃燕整个就诊流程都在手机上完成。

“很方便，服务也周到，要给医院的便民服务点个赞。”覃燕说，以往她去医院看病，总是得赶个大早才能排上号，而光是挂号、排队缴费，就得花掉一天的时间。在朋友的提醒下，她尝试了自治区医院的“互联网+”服务，还真解决了看病难题。

院方负责人告诉笔者，“挂号难”“预约难”曾经是患者就医时最为头疼的问题。为此，该医院以改善人民群众看病就医体验为出发点，积极探索和开展多种形式的预约挂号服务，精心打造“移动智慧医院”，让患者处处都能感受到贴心的医疗服务。

而实际上，方便不仅仅是在自治区人民医院。无论是广西医科大学一附院、广西中医药大学附属医院等自治区级医院，还是各地县级医院等医疗机构，都纷纷发挥主观能动性，在改善医疗服务上不断创新举措。以人民群众的健康需求为导向，依托“互联网+”和信息化手段，以积极推动公立医院改革和分级诊疗为突破口，全面改善患者就医感受和医者行医感受，巧妙地解决了挂号难、排队难、看病难等问题。

“真金白银”减患者负担

“住院做手术，没花一分钱。”11月15日，在桂平市人民医院，家在该市木乐镇四合村的贫困户老人李琼英被医护人员接到医院，做了白内障手术的复查。就在今年6月，75岁的老人被检出患有白内障，并接受了免费治疗。不用花钱就可以恢复健康，这一健康扶贫政策让她觉得很暖心。

一人大病，全家返贫，曾是不少困难家庭的生活写照。如何缓解因病陷入困境群众的“不能承受之重”？为保障困难群众基本医疗权益，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，广西拿出了“真金白银”。

2016年，广西壮族自治区政府下发《关于全面开展重特大疾病医疗救助工作的通知》，全面开展重特大疾病医疗救助工作。广西5类患有27种重特大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，在经过各种医疗保险补偿后，还可申请获得一定金额的现金救助。

合浦县的赵先生就是这一政策的受益者，他曾是广西获得大病保险理赔金额最高的人。当时，赵先生突患急性重症胰腺炎，先后治疗花费了91.68万元，新农合报销后仍需自行承担80余万元。赵先生家里为了治病，已变卖家产，四处借钱。承办北海大病保险的保险机构在得知情况后，立即启动快速理赔机制，总计赔付48.91万元，极大缓解了赵先生的燃眉之急。

同时，广西出台多项相关政策，通过公立医院改革、开展健康扶贫攻坚等，努力减轻人民群众大病医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫。

在广西印发的《广西健康扶贫攻坚行动计划（2017-2020年》中，提出精准识别34.26万患病贫困人口患病病种等情况，并出台配套文件，对患9种大病和白内障的贫困患者开展集中救治。其中，“先诊疗后付费”成为广西健康扶贫的一大亮点。

截至今年9月15日，广西救治儿童先天性心脏病等9种大病患者4039例，完成白内障贫困患者手术2096例。全区提高贫困人口住院报销比例5%，降低大病起付线50%，提高大病保险报销比例10%，贫困人口9种大病实际报销比例最高达到71.7%。

“健康红利”惠千家万户

看病，不只是在大医院；健康，最重要的是少生病。

近日，住在南宁市北大路的黄先生就感受到了这样的变化。11月27日，他带着父母来到小区附近的北大北社区卫生服务中心，就是因为家庭医生提前通知他，每隔一段时间便可为老年居民进行免费健康体检。“一些小病到社区医院就搞定了，不用排队挂号，医生开的药也很便宜。”黄先生说，他们一家都签约了家庭医生。以往一生病就往医院跑，耗时耗力；如今身体一不舒服就可以请家庭医生量量血压、做个检查，方便又实惠。

小病在基层、大病到医院、康复回基层。正是基于这样的理念，广西在深化医改当中，努力改善老百姓的诊疗条件。

为了让老百姓在家门口就能看好病，广西大力推进分级诊疗制度，促进基本公共卫生服务均等化。5年来，人均基本公共卫生服务经费标准提高至50元，规范化电子建档率达82.65%。而扮演着健康“守门人”角色的家庭医生，则让“基层首诊”有效落实。2016年，全区农村居民签约覆盖率15.15%，其中贫困人口签约率37.86%。

一系列惠民政策为老百姓带来了更多“健康红利”。从2013年开始，广西婚检率连续4年高居全国首位，出生缺陷发生率大幅下降，这得益于广西创造性打造“一站式”婚育综合服务平台，实施“12免2补”政策；如今，即便再偏远的乡村，农民都可以在乡镇卫生院享受“质优价廉”的中医药壮瑶医药服务，这得益于广西利用丰富的民族药材资源、特有的地缘优势以及深厚的历史底蕴，出台一系列法规、政策、文件助推壮瑶医药发展。

2015年，广西人均预期寿命达到76.93岁（全国人均预期寿命76.34岁）；防止孕产妇死亡率、婴儿死亡率等主要健康指标保持西部先进、优于全国平均水平；全民医保体系进一步巩固，参保人数达到5105万人，参保率达97%以上（其中新农合参合率99.29%）……城乡居民健康水平持续改善，全民共享“健康红利”，让百姓有了更多的获得感和幸福感。梁莹 梁新

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