结石“包碎”不成 竟拖成尿毒症

日前，52岁的何女士刚刚经历了一场“生死劫”：她万万没想到事情会发生在自己身上，肾结石被“误治”为尿毒症，险些让双肾“报废”。“小小”的肾结石，为何会把病人推向死亡的险境？

从肾结石到尿毒症 农村家庭濒临绝望

在南宁博锐医院病房，来自广西桂平市木根镇的何女士讲述了她所经历的“生死考验”。早在21年前，她突然出现难以忍受的双侧腰腹部阵发性绞痛，伴有尿急、尿频、尿痛等症状，送到当地医院查出肾结石，进行了体外碎石等保守治疗后，症状有所减轻。“上厕所很注意，真的看到有小结石排出来。可不久结石又复发了。”

随后的20多年里，结石病就这样缠上了何女士。反反复复，症状时轻时重，令她痛苦不已。

一个邻居告诉她，家附近有个小诊所可以进行体外碎石治疗，几千元“包碎”，直到全部碎完为止。何女士觉得这样很“划算”，经常去小诊所治疗。

“碎几次以后，症状就有缓解，我就以为我的肾结石被‘打\’出去了，可总是好了又犯，我当时也没有想过要选另一种更好的方法，现在后悔已经来不及了……”何女士悲伤地说，“两个月前，我的腰腹部又开始疼痛，恶心、呕吐、胸闷，腿还肿了，一按一个指头印，这才去了大医院看病。”

何女士不得已去了当地一家医院，检查结果犹如晴天霹雳：双肾功能不全，俗称尿毒症。她做完“双肾造瘘引流术”后，便开始了透析治疗的生涯。疾病的折磨和高额的透析费用，正慢慢把这个普通的农村家庭推向贫困的边缘。

“这些年做了这么多次体外碎石，都白做了，我的结石越长越大，体外碎石根本就不对症，钱也没少花，我是真的后悔啊！”近3个月来体重减轻了8公斤的何女士绝望地感叹道。

精湛医术“擒”结石 挽救生命赢得口碑

一个月前，结石病魔继续变本加厉地折磨何女士，她出现右侧腰腹部绞痛、血尿、少尿等症状，睡眠、食欲、精神非常差。为求进一步治疗，她慕名来到南宁博锐医院求医。

“经过详细检查，我们发现她左输尿管上段结石、右输尿管下段多发结石并双肾重度积水，高血压病一级高危。”南宁市第二人民医院泌尿外科原主任、南宁博锐医院泌尿外科苏小壮主任分析到，“多次体外碎石后，‘卡\’在何女士两侧输尿管的结石并没有顺利排出，而是混合着被击碎的部分碎屑，更为严重地堵在了输尿管狭窄处，阻塞了尿液的排出，引起了重度肾积水。肾积水是尿毒症的诱因之一，它可以使肾组织变性萎缩、功能减退，最终丧失功能。”

苏小壮主任为她定制了纤维软性肾镜碎石取石术的手术方案。据苏小壮主任介绍，这种技术采用的奥林巴斯纤维软性肾镜非常纤细柔软，前端带有超微摄像头，直径只有2.6毫米，经尿道、膀胱进入输尿管、肾脏精确找到并“看见”结石，然后运用钬激光定点将结石击碎取出。手术不需开刀，也不需从腰背部“打孔”，可以最大程度地保护肾脏，适应证也更广。

5月25日上午，何女士的手术顺利完成。术后，苏小壮主任来到何女士的病房查房，何女士紧紧地握住苏主任的手表示：“多亏你们，我才有救了，真的谢谢！”这感人的一幕被旁边的护士用手机镜头记录了下来。

■就医提醒

体外碎石需对症

“体外碎石适用范围比较局限，适用于结石小于1厘米、位置不特殊且没有梗阻、积水的情况。碎石2-3次仍不见效，就应该考虑其他方法。”苏小壮主任介绍说，类似何女士这样盲目体外碎石的患者为数不少。

“体外碎石疗法较为普及，操作的医师水平良莠不齐，被体外碎石打坏肾脏，最后来博锐切肾的患者也屡见不鲜，非常惨痛的教训。体外碎石一定要选择正规医院进行。”苏小壮主任特别提醒到。

（廖秀芬）

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