厚德行广 坚韧自强 创新开元

——献礼建市30周年·广元卫生计生事业蓬勃发展实录（一）

“美丽广元，幸福家园”——在建市30周年之际，广元这座千年古城赋予了自己全新的定位。

对于幸福的诠释或许有很多种，但老百姓的字典里一定离不开身心健康、无疾无难、病有所医、儿女绕膝的朴素愿望。

作为人民健康的“守护神”，广元市卫生和计划生育委员会（下称“广元卫计委”）自去年完成全面整合后，以新机构、新班子、新作风、新气象，迎接新常态、新挑战、新机遇、新局面，深化改革创新，着力医卫惠民，释放医改红利，实现群众愿望。

截至去年底，广元市共有医疗卫生机构3531个，实有床位1.6万张，卫生计生从业人员2万余人；二甲以上医疗机构18家，其中三级甲等4家、三级乙等4家；乡镇卫生院258个，社区医疗卫生机构39个，村卫生室2498个，乡村医生3600多人。近年来，全市卫生计生事业深化改革，提质加速、蓬勃发展，城乡居民健康水平不断提升，低生育水平持续稳定，连续多年荣获省目标考核一等奖、工作质量持续保持位居全省前列。

当下，医疗和计生改革步入深水区，全方位推进卫计惠民势在必行。那么，广元市卫生计生工作近30年发展历程究竟做出了什么成效？在顺应形势着力改革创新上如何解难破题?在运用和拓展改革成效上有哪些典型经验值得借鉴？又有哪些工作运行模式将成为可供复制的范本？我们走进广元这片处在全省卫计改革前沿的沃土，展开系列基层调查，详细解析其发展方向与轨迹。

天下剑门险，千年蜀道换新颜。

诗句中描绘的正是女皇故里、川北重镇——广元，自1985年广元撤县设立为地级市以来，30载岁月荏苒，随着城市发展和人口数量的变化，城乡居民的生活变好了，生活质量的提升也改变了人们对医疗卫生服务的需求意识，健康成为了生活的主题。

当好人民健康的使者，这是广元市委、市政府对卫生计生的基本要求，围绕卫计工作实现内涵和外延的同步发展，着力解决广大群众最切身、关心的问题，成为全市卫计系统必须的担当。近年来，坚持近民、利民、亲民、惠民，保持高水平的卫生计生工作质量，广元市迎难而上一路走来。

近民：促进基本公共卫生服务

身体不舒服，不用再到医院排队候诊，有家庭医生直接上门看诊——对广元市民来说，这是以前根本想不到的好事。

广元市近来全面推动以居民户为单位的基本公共卫生签约服务，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的基础上，按照辖区、医院内部的实际情况，组建多种形式的“签约家庭医生服务团队”（由临床骨干医生或全科医生、护士、公卫人员、乡村医生等相关人员组成），分片与辖区居民户签订服务协议，以家庭为单位向群众提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。全市签约服务率达50%。

这只是当地基本公共卫生服务发展的一个缩影，多年来，广元市坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点，以城乡基层医疗卫生机构为依托，不断加强和完善城乡基层医疗卫生服务体系建设，建立健全基本公共卫生经费保障机制，强化督导考核。全市基本公共卫生服务项目成效显著、特色彰显，群众满意度稳步提升。

利民：重大公共卫生全覆盖

重大公共卫生方面，广元市也努力做到全覆盖、无死角。

2014年，广元市政府将新增80个艾滋病检测点纳入年度民生项目。当年，新增艾滋病检测点125个，检测人数达到23万人，检出率较2013年增长60.82%。对2.1万名孕产妇“三病”筛查率达99.95％，HIV感染产妇住院分娩率100%，感染产妇所生婴儿抗病毒药物应用比例100%。

此外，通过提高肺结核患者门诊和住院医疗费用报销比例，新农合补偿政策对非定点医疗机构收治肺结核病人实行限制要求，规定结核病等重大传染病报销比例提高10%；继续巩固麻风病防治成效，开展治愈者存活现状及畸残情况普查，规范已发病例管理。

通过开展一系列创建活动，广元市已达到国家消除疟疾标准，剑阁县纳入国家艾滋病第三轮示范建设，利州区、剑阁县、旺苍县创建成省级慢性病综合防控示范区，剑阁县、利州区创建成省结核病综合防治示范区，青川县、朝天区纳入省结核病综合防治示范区建设。苍溪县创建成省级免疫规范示范区；青川县、昭化区消除克山病通过省级验收，旺苍县消除大骨节病通过省级验收；市精神卫生中心纳入全省6大区域精神卫生中心，负责广元、巴中、达州片区技术指导；朝天区重精管理经验获得省指导中心充分肯定。全市结核病“三位一体”医防合作防治模式经验先后在全省结核病防治会议和全国结核病医防合作西部地区会议上交流。

亲民：营造和谐医患关系

为有效缩小城乡卫生资源差距，给广大农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，广元市各级政府坚持将乡村医疗卫生机构标准化建设纳入民心工程、德政工程推进。

截至去年底，全市乡镇卫生院标准化建设全面达标，2498个村卫生室标准化建设达标2484个，39个社区医疗卫生机构规范化建设达标34个。

硬件水平上去了，软件服务也不能拖后腿。广元卫计委要求辖内相关机构以高效、优质、温馨、亲切的医疗服务留住患者，提高群众对医院的信任度。对于一些影响医疗质量和安全的关键问题和薄弱环节，研究制定切实可行的措施，责任落实到人，以减少医疗纠纷、防范医疗事故。同时，评选“健康卫士”、“医德标兵”和“我身边的优秀共产党员”、“诚信医院、诚信医生、诚信护士”等一系列提升医德医风、树立行业新风的活动也随之在广元卫计系统展开，大力弘扬“爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医”正能量。

惠民：聚焦重点难点和民生需求

医改惠及千万家，成效影响你我他。

针对广大群众“看病难、看病贵”问题，广元市委、市政府积极稳妥快速推进医药卫生体制改革，全市启动了分级诊疗和医疗机构药品零差率销售制度，让利于民超百万元。出台《广元市进一步加强民营医疗发展实施意见》，积极鼓励社会办医，近4年来，民营医院床位数增长20%以上，诊疗量增长15%；在全省率先全面启动医疗责任第三方理赔、公立医院医责险参保率100%、当地“调解保险医疗三方联动”解决医患纠纷机制、创建“平安医院”的模式，得到了省卫计委的充分肯定和社会各界的高度认可，全市未发生一起重大医疗群体事件；全民医保保障能力持续提升，新农合参合率达99.38%，新农合住院补偿近500万人次。据了解，仅去年广元市15项医改考核指标四川省内市州排序4项位居第一，11项位居前5，卫生综合绩效考核位居第4位。

不仅如此，广元计生综合改革同样硕果累累，2014年全市符合政策生育率85.15%，自然增长率3.26%，低生育水平持续稳定；“单独两孩”政策妥善实施，出生人口性别比得到有效控制，全市出生人口性别比为105.31；计生“三结合”工作成效显著，新增帮扶2132户，帮带11154户，帮扶基地428个，投入资金达1965.25万元。

同时，为满足未来老龄化社会需求，广元市康养产业方兴未艾。由政府主导、统筹资源、吸纳多方力量参与的科学模式，将各级公立医院纳入重点项目，群策群力，使康养产业的发展成为提升卫计工作质量、顺应群众生活需要的主要抓手。

日前，广元市被国家确立为全国100个公立医院改革试点市之一，又被纳入全省首批市级公立医院改革试点城市。站上新的起点，广元市卫生和计划生育委员会主任吴桂华表示，未来将继续围绕“群众满意”这个主题，坚持发扬“厚德行广，坚韧自强，创新开元”的广元精神，聚焦重点难点和民生需求，团结带领全市卫生计生系统主动适应新常态，勇于担当职责使命，深化医改和计生综合改革，统筹城乡医疗卫生协调发展，全面提升卫生计生治理体系和治理能力现代化水平，为实现全民健康、全面小康、加快建设“美丽广元、幸福家园”而不懈努力，做到不负众望，不辱使命。

□王松 谢春燕 吴文

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