医保门诊特殊疾病由医院认定 已从4月1日起执行

本报讯（张碧垒广元日报全媒体记者唐彪）日前，市医疗保障局对广元市现行门诊特殊疾病认定管理政策作出调整，调整后的政策已从2021年4月1日起执行。

在“扩宽办理渠道，提升办理便捷性”方面。门诊特殊疾病的认定和备案，由现行的医保经办机构调整为市内二级甲等及以上定点医疗机构。持市外二级甲等及以上定点医疗机构门诊特殊疾病认定资料的人员，也可通过参保地医保经办机构认定和备案。

在“延长待遇享受期限，减少重复认定”方面。根据门诊特殊疾病病种特点，待遇享受期调整为3年和长期，从备案之日起享受待遇。属长期享受待遇的病种，不再重复认定继续享受待遇。待遇享受期为3年的病种，从备案之日起3年后须重新认定方能继续享受待遇。

在“旧规与新政的有效衔接”方面。新政策实施之前已经通过认定和备案的门诊特殊疾病患者，按原政策需从2022年1月才享受待遇。此次政策调整后，这类人员按新政策规定享受待遇，即从2021年4月1日起，门特医疗费用可以纳入医保报销。既往已享受待遇的门诊特殊疾病患者，待遇享受期自动调整为新政策规定享受期限。

市医疗保障局相关负责同志表示，对广元市现行门诊特殊疾病认定管理政策作出调整，旨在进一步推进“放管服”改革，方便重特大疾病、慢性疾病患者门诊治疗，减轻医疗费用负担，增强民生福祉。

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