29周早产低体重双胞胎成功获救

救治早产儿

本报讯（张秋凤广元日报全媒体记者梁译文/图）日前，出生时胎龄仅29周、体重分别为1470克和1100克的早产、低体重双胞胎经市妇幼保健院精心治疗后顺利出院。

2月16日，一对胎龄仅29周的双胞胎婴儿在市妇幼保健院出生。出生时，大双体重1470克，小双体重1100克，生命及生存质量受到双重严重挑战，出生后立即被转入新生儿科治疗。

在早产、低体重出生儿的救治过程中，要面临诸多关口，尤其是呼吸关、喂养关、感染关，关关艰险。由于肺部发育不成熟，两个宝宝出生后均出现进行性加重的呼吸困难，听诊双肺呼吸音减低，医护人员予以保暖、无创呼吸机辅助呼吸、气管插管注入肺表面活性物质、咖啡因兴奋呼吸中枢等治疗，1周后顺利撤下无创呼吸机，实现患儿自主呼吸。

29周的早产儿胃肠道发育不成熟，吸吮能力差，容易出现喂养不耐受、消化道出血、NEC等并发症，喂养关也是医护人员需要攻克的难关。最初尝试母乳微量喂养时，患儿出现腹胀、吐奶、吸吮差等症状，予以胃管内注奶、体位管理、口服益生菌等治疗，患儿腹胀、吐奶症状减轻，吸吮越来越有力，已逐步建立全量经口喂养。前期因患儿吸奶量少，为维持生长发育所需的液量及热量，需给予肠外静脉营养支持治疗，新生儿科医护团队为患儿置入了PICC（经外周中心静脉置管），24小时派专人看护，给予鸟巢式护理，密切监测生命体征，包括营养液输注的速度、测量臂围及导管长度等，在医护人员的共同努力下，兄弟俩的体重顺利增长。

早产儿免疫力低下，容易发生感染，入院后予以积极的抗感染治疗1周、接触性隔离、医务人员严格注意手卫生等，两个宝宝在住院期间无感染发生。

经过医护人员20余天的努力，终于有了令人欣喜的结果，大双各项指标均恢复正常，体重已长到2.2kg，吸吮有力。

3月11日出院时，小双体重已达1.65kg，20ml奶量可经口完成。两个宝宝在医护人员精心呵护下取得了与病魔抗争的胜利，迈出了人生艰难的第一步。

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