广元市第一人民医院顺利开展“冠脉旋磨术+心脏支架植入”

本报讯（记者梁译）日前，市第一人民医院心血管内科在国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心主任乔树宾教授的指导下，顺利为严重冠脉钙化的患者进行了血管钙化斑块清除和心脏支架植入，标志着该院心脏介入治疗技术实现成熟应用。

62岁的毛女士有20多年的高血压史。近2月来胸痛、胸闷、心悸、头晕等症状频繁出现，稍有爬楼梯等活动则出现心悸、乏力。12月11日，毛女士因症状加重后到该院急诊科就诊，被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、慢性心功能不全。

进一步检查中，该院心内科行冠脉造影提示，患者冠状动脉严重狭窄，需行支架植入给予治疗。但是，该患者前降支近中段严重狭窄伴有严重钙化，使用常规球囊扩张技术无法扩张开病变部位，须采用冠状动脉旋磨术，将患者狭窄部位的钙化部分碾磨成极细的微粒，然后进行常规球囊扩张和支架植入，才能达到预期治疗效果。

然而，冠脉钙化是冠状动脉病变中最凶险的一种。由于冠心病患者动脉血管内的粥样硬化斑块有大量钙盐沉积，即钙化严重，导致血管不能被充分扩张，支架难以输送到位，难以获得理想的支架扩张效果，从而增加了支架血栓和再狭窄的风险。想要征服这种病变，就需要运用一种高难度技术——冠状动脉旋磨术参与治疗。

市第一人民医院心内科副主任胡永奎介绍说，冠脉旋磨成形术（简称旋磨术），是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除。冠状动脉腔内斑块旋磨术主要适用于解剖学上高危的病变，如钙化的病灶、开口处病灶、球囊难以扩张的病灶和长段血管病灶。2018年以来，该院已多次开展该技术，为多名患者实施了治疗。

当患者家属得知该类疾病的凶险性和治疗难度后，特别提出想邀请北京阜外医院专家指导治疗的意愿。为满足患者愿望，市第一人民医院立即与中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心主任乔树宾教授取得联系。

乔树宾教授是国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心主任、冠心病二病区主任、主任医师、博士生导师，是国内最早开展经桡动脉途径进行冠脉介入和复杂高难度介入治疗的专家。

作为心血管疾病领域顶尖专家，乔树宾教授今年10月起开始担任市第一人民医院特聘顾问、客座教授。未来5年，乔树宾教授将致力于市第一人民医院心血管疾病诊治中心人才培养、专家门诊、危重患者查房会诊、手术操作、科研教学、专业技术培训指导，并根据患者特殊需求开展远程会诊，为广元市培养一支能独立开展疑难危重心血管疾病诊治的人才队伍。

12月18日19时许，乔树宾教授抵达市第一人民医院，随后立即进入手术室，指导该院心内科骨干青年医师开展手术。

在广元期间，乔树宾教授还进行了查房带教、坐诊指导、病案讨论等系列指导。

“我在广元就能得到北京大专家治病服务，这要是在以前，做梦也不敢想像！”目前已能正常活动的毛女士感慨地说，她真心地感谢医院为她进行的精心治疗，还帮她请到了北京的大专家。

市第一人民医院心血管内科是市心血管疾病质量控制中心，为推动心血管内科高质量的发展，该院购进了包括大型心血管造影机飞利浦FD20、冠脉血管内超声、冠脉旋磨、FFR等设备。新设备的应用，使许多高风险、高难度的介入手术更顺利地开展，大幅提升了医院综合诊疗水平。

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