广元市中医院 三腔起搏器为严重心衰患者带来福音

手术现场

本报讯（记者梁译）22日，市中医院心内科电生理团队经过3小时的手术，成功为严重心衰的吴先生植入CRT-D再同步心率转复除颤器，术后，患者心衰症状明显改善。这是该院开展的首例治疗严重心衰疾病新技术。

13日，胸闷、心累、气紧长达8个月之久的吴先生，因近半月来症状持续加重到市中医院就诊。

该院心内科检查发现，吴先生全心增大，升主动脉增宽，室间隔增厚，二尖瓣、三尖瓣轻度返流，左心室收缩功能低至29%，低于正常值21%以上，左心室明显长大达78mm（正常男性小于55mm），左右心室收缩严重不同步，属于终末期心脏衰竭。这类病人如果不及时治疗，病情将持续恶化，随时可发生猝死危及生命。

心内科反复讨论认为，该患者系左、右心室收缩不同步，普通双腔起搏器只能让右心房、右心室起搏，必须安装三腔起搏器才能实现左、右心室收缩同步。根据患者病情，心内科决定采用介入治疗技术，为患者安装三腔起搏器。

22日，该院心内科电生理团队经过3小时的手术，成功为吴先生植入CRT-D再同步心率转复除颤器。

据了解，CRT-D是一种非药物治疗心力衰竭的方法，在右心房、右心室和左心室分别植入电极导线，通过起搏的方法使心房和左、右心室按顺序激动，以恢复心脏收缩的同步性，又称心脏的三腔起搏治疗。

市中医院心内科主任张思荣介绍，心脏再同步治疗心率转复发除颤器植入术（CRT-D植入术），是近年来针对心脏衰竭并恶性心律失常的一种介入治疗手段。

CRT-D不但具有常规的起搏功能，可协调左右心室同步收缩，增加心脏的排血量，改善心脏功能，还可以动态监测心功能及心律的变化并自动报警，如：发生室速、室颤，可通过复律除颤器自动复律。因而能最大限度地预防和治疗心源性猝死，改善患者生活质量，延长生命。

但CRT-D植入术需要电生理技术、冠脉内导丝技术、起搏技术综合应用，同时需要医生具有精湛的医术与良好的应急能力，其手术难度大、耗费时间长、技术含量高。

市中医院CRT-D三腔起搏器的成功安装，标志着该院心内科在心脏起搏治疗技术上迈上了一个新台阶，逐步缩小了与国内同行之间的差距。

近年来，市中医院心血管内科在张思荣的带领下，倾力打造介入团队，目前已成功开展冠状动脉造影，冠脉内支架植入术，左心室造影，右心导管术，心脏射频消融术，单腔、双腔及三腔起搏器植入术等心脏介入手术，为众多心血管疾病患者解除了痛苦。

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