广元市第二人民医院 多科协作为 76岁老人切除咽喉部巨大肿物

为患者实施手术

本报讯（记者梁译）13日，市第二人民医院口腔颌面外科、耳鼻咽喉科等多科协作，采用内镜下微创联合开放手术，成功为76岁的赵大爷切除口咽部直径达8cm、比鸭蛋还大的巨大肿物。

10月初，赵大爷因口咽部巨大肿物导致无法进食、呼吸困难，后来到市第二人民医院寻求治疗。

半年前，赵大爷出现口咽部不适，吞咽困难，但一直没有引起重视。到今年9月，他不仅食物难以下咽，喝水感到困难，甚至呼吸也变得越来越不畅，同时还出现了发音障碍，这才到当地医院检查。当地医院CT提示，赵大爷口咽部后壁至声门上方有一个约8cm大小的巨大肿物明显隆起，建议转到上级医院治疗。

患者家属多方打听，均表示没有切除如此巨大口咽部肿物的先例，建议到省级大医院治疗。一听要到成都才能治疗，赵大爷和儿子脸上顿时泛起了愁云。

正当赵大爷一家人犯难之际，他们了解到市第二人民医院在这方面有一定经验。10月初，赵大爷来到市第二人民医院。经检查，赵大爷口咽部包块达8cmx6cmx3cm，占据咽腔约3/4，导致呼吸、吞咽、发音困难，同时还患有高血压、糖尿病等多种老年常见疾病，伴有精神烦躁不安、嗜睡等症状，若不进行手术治疗将危及生命。

明确患者病情后，市第二人民医院口腔颌面外科、耳鼻咽喉科立即组织了术前讨论。参与会诊的专家一致认为，病变肿物大、位置深，与口咽及后方颈椎关系密切，给手术带来了较大的难度与风险：一是因病变位置深难以止血，术中稍有不慎就有发生大出血的风险，危及生命；二是病变范围大，手术视野小、深，存在病灶切除不完全风险，影响手术质量。

经过充分术前准备，10月13日，口腔颌面外科和耳鼻喉科共同协作为赵大爷实施手术，采用微创联合常规开放术式，用时2小时，成功完整剥离切除肿物。

术后，市第二人民医院口腔颌面外科黄雄主任表示，以前治疗这类疾病，必须劈开下颌骨方可进行手术，但这种方式患者痛苦程度重，吞咽、发声恢复期长。近年来，该院对这类疾病的治疗，采用了内镜下微创联合常规开放手术切除肿物，将难以发现的病灶死角变为直视下操作，既提高了手术质量，减少了手术并发症，又解决了患者吞咽、发声恢复期长的问题，有效减轻患者的痛苦，全面改善了患者的就医体验。

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