昭化治理医保行业突出问题

本报讯 （姜德辉 杨黎明）“没想到（医院）管理这么严格，我住院多用了一支药，多花了4元4角9分钱，都给我退了的。”8月3日，广元市昭化区卫子镇居民吴玉兰如是说。

原来，吴玉兰4月因“腰椎间盘突出”在镇中心卫生院住院治疗时，超剂量使用抗生素1支，在区内医卫行业突出问题治理中，被确定为不合理用药，镇卫生院立即退还了医保基金 13.46元、患者个人4.49元。

5月初，昭化区全面启动医疗卫生领域突出问题系统治理工作，区医保局会同卫健局制定专项方案，组建工作专班专项推动，初步形成治理一批乱象、净化一个行业的良好局面。5月底，全面完成医保审计问题整改，涉及的28家定点医疗机构退缴医保基金 12588.26元、退还患者费用 5788.76元、处理违约金52600元。

截至7月底，自查自纠阶段结束，昭化区34家医疗机构自查出6大类问题，涉及资金262342.45元；医保审计发现28家医疗机构8类问题，涉及资金 23466.8元 ，退 还 医 保 基 金 专 户17378.34元，退还病人多承担费用8263.38元，累计退还25641.72元，并处罚违约保证金52600元；处理参保患者不合理报账3人，退还医保基金7.9万元，并组织处理1人。同时，全区防控措施全面升级，制定优化完善管理制度、经办流程、防控措施等91个（条）。

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