会阴侧切术后如何护理

□ 广元市中心医院 梅雪

会阴侧切是在自然分娩过程当中经常会接触到的一种保护性的小手术，指的是会阴部做一斜形的切口。除了会阴侧切之外，还有中切。这个手术可以防止产妇的会阴部分出现撕裂的情况，能够保护到产妇的盆底肌肉。

但是即使是一个保护性的小手术，也有可能会引发一定的并发症。那么我们如何对会阴切除术的产妇进行术后护理和并发症的护理呢？

会阴侧切术后护理

由于女性会阴的这个解剖部位是比较特殊的，伤口不容易用敷料进行覆盖，所以在进行了会阴侧切术之后，产妇的伤口是呈现暴露状态的，而且在产后会有大量的恶露从阴道流出，且阴道当中本身就会寄生着很多致病菌，因此在这种情况下会阴伤口非常容易发生异常。我们在对会阴切除术的产妇进行护理时，一定要细致严谨，对于可能引发的并发症切不可大意。

首先我们要从保持会阴部分的洁净和卫生开始，这样可以预防会阴部的伤口感染。在产妇进行大小便之后，都要用清水进行外阴的清洗，清洗外阴的时候可以用棉球蘸一些无菌清水或者是生理盐水，按照从上向下、从内向外的顺序进行清洗，也就是先擦洗阴阜以及两侧的阴唇，最后擦拭肛门。一定要记住在清洗的时候不要从后往前清洗，否则会将肛门的细菌带入到会阴部而引起感染。并且一定不要在清洗的清水当中加入清洁液或者是洗护液，因为这些清洁的液体会使皮肤变得更加干燥，伤口也会产生相应的疼痛感，只需要用清水就可以了。

清洗之后一定要保持外阴的干燥，要勤换卫生巾，如果过于潮湿可以用吹风机吹干，内衣裤也一定要每日勤洗勤换，为了确保干净卫生，可以将清洗后的内裤在日光下进行暴晒，达到杀菌的目的。

产妇躺着的时候一定要采取正确的姿势，如果是左侧切那么就向右侧躺着，这样可以防止恶露流入到伤口。

有些产妇的侧切伤口有可能会出现青紫和水肿的状况，早期可以用冰袋进行冷敷，后期的话可以使用50%的硫酸镁进行湿热敷，但在整个护理过程当中一定要每天都观察伤口愈合的情况。

孕妈妈们一定要了解会阴切除术会给自身造成一定的不适感，会阴伤口在拆线之前都有可能会产生疼痛；在拆线之后一般都会有所减轻，但是如果想要恢复正常，一般还需要2～3周的时间。如果孕妇的伤口过于疼痛，可以适当服用一些止痛药，服用止痛药是不会影响到喂奶的。

会阴侧切术的并发症护理

在伤口缝合后的1～2小时左右，有一些产妇的切口部位出现严重的疼痛感，而且疼痛感会越来越明显，甚至会出现肛门的坠胀感以及排便感。如果一旦出现这样的感受，产妇们一定要立即告诉医护人员。医护人员需要帮产妇进行拆线操作，清除血肿，缝扎住出血点，然后再进行重新缝合，疼痛感就会消失了，绝大多数情况都可以正常愈合。

在产后 3～7 天左右，切口感染可能会发作。每天产妇都要观察自己的伤口愈合情况，如果发现切口局部有红肿、疼痛等一系列炎症的表现，甚至挤压的时候还会有一些脓性分泌物，那么很有可能就是出现感染了。如果感染的情况加重，缝线还有可能会断裂。出现感染之后应该要立刻服用合适的抗生素，并且拆除缝合线，这样便于脓液流出，同时可以采用理疗的方式帮助消炎，或者是用一定比例的高锰酸钾温水溶液进行坐浴。

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