儿童传染性单核细胞增多症的危害

□ 广元市第二人民医院 杨晓碧

儿童传染性单核细胞增多症是一种由于单核—巨噬细胞系统出现急性增生性疾病，大多数情况下都是由于一种叫做EB的病毒引起的。儿童患上这种病，往往有多种多样的病症表现，但是有明显的“三联症”，也就是常见的发热、咽峡炎以及淋巴结肿大，这些病症可以合并为肝脾肿大。传染性单核细胞增多症又被称为IM，它经常牵连到许多器官或系统，对肝脏的危害最大，当儿童患上该类病症应当及时进行治疗，避免并发神经系统疾病、严重肝损害、心肌炎以及EB病毒相关性嗜血细胞综合征等并发症。

导致儿童感染传染性单核细胞增多症的EB病毒，属于疱疹病毒科，有很长的潜伏期，主要侵犯儿童和青少年，性别差异不大，6岁以下小儿得病后大多表现为隐性或轻型感染，15岁以上感染者多呈典型症状。研究表明我国传染性单核细胞增多症多发年龄是儿童学龄前阶段，其中3岁以下占整个患病群体的百分之五十，但是近年来传染性单核细胞增多症发病年龄有提前的趋势。

传染性单核细胞增多症的临床表现十分复杂，早期并不存在十分明显的症状，有部分儿童会出现轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状，但是发热、肝脾肿大、颈部淋巴结肿大以及咽峡炎是传染性单核细胞增多症的主要临床表现。传染性单核细胞增多症有时会出现一些多形性皮疹，而造成儿童皮肤发生变化的原因就是EB病毒导致，皮疹形状多样，在患传染性单核细胞增多症时忌用一些容易引起皮疹的药物，如氨苄西林和阿莫西林，以免加重病情，使儿童发生皮疹的几率变得更大。

当儿童感染传染性单核细胞增多症时，也可能会出现眼睑水肿或者是鼻咽部的症状，报告显示有接近百分之五十的患儿会出现眼睑浮肿的情况，这种肿胀发病率仅仅低于肝肿大、淋巴结肿大以及发热，但是要高于扁桃体分泌物以及皮疹的发病率。儿童眼睑浮肿以及鼻咽部的症状在各个年龄段都会出现，这也是传染性单核细胞增多症的主要体征，对于早期传染性单核细胞增多症的诊断很有参考价值。

传染性单核细胞增多症主要是有EB病毒感染引发，会损伤儿童的全身多脏器器官，其中以肝脏、神经系统、血液系统为主，这是因为患者感染了EB病毒并且牵连到了B淋巴细胞，使淋细胞增生。经过调查发现患者发生淋巴细胞以及血白细胞有明显增高的现象，并且随着儿童年龄增大，肝功能受损的情况更加严重，EB病毒对于大年龄儿童的反应更加强烈，说明很有可能因为儿童的免疫功能增强导致反应剧烈。

传染性单核细胞增多症的儿童会有部分出现持续发烧，肝脾淋巴结一直处于肿大的状态，病情严重的儿童还会出现骨髓严重抑制，有明显的出血倾向等急性炎症反应综合征。有关报道显示传染性单核细胞增多症治疗不及时很有可能导致儿童患EB病毒相关性嗜血综合征，儿童一旦患这种病就有百分之五十的几率出现死亡。同时传染性单核细胞增多症严重的儿童发生严重的肝衰竭，会导致儿童出现急性死亡现象。

当儿童出现传染性单核细胞增多症早期症状时，一定要及时将儿童送往医院并配合医生进行治疗，绝大多数预后良好，少数出现并发症预后不佳，极少数在EBV原发感染后出现致命的并发症，所以不要延误治疗的最佳时机，导致传染性单核细胞增多症病情恶化，使其转变为其他威胁儿童生命安全的病症。

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