广元市第一人民医院 有序推进大型病历展评活动

本报讯（胡婷李莎莎）历经两个月的精心筹备，7月29日，市第一人民医院为期一周的2019年大型病历展评活动拉开帷幕。

为认真贯彻落实国家三级公立医院绩效考核工作，提高医院病案管理及病历内涵建设，该院开展了为期4个月的病历质量专项活动。整个活动包括梳理病历问题清单、确定重点监管对象、优秀病历评审、病历展评等四个阶段。

全院各临床科室积极推荐报送参选优秀病历，通过科室推荐、质量管理员交叉评审、质控办分组评审、院级专家组评审等环节，最终评审出优秀病历10份及各类优秀病历篇章52篇。结合日常质控筛选出典型缺陷病历篇章68篇，同时筛选出近几年经鉴定有缺陷的典型病历予以警示展示，并选择外院的规范病历进行展览，供大家学习借鉴。

整个展区分为前言、病历质量现状及分析、病历质量“红白榜”通报、病历展览、院领导寄语五大部分。

病历展览由“示范之星—优秀病历展区”“优劣之别—病历篇章展区”“前车之鉴—警示病历展区”“他山之石—外院病历展区”4个展区组成。将2018年、2019年评审出的15份优秀病历作为示范病历展出，树立了优秀病历书写的模范典型；通过“红白榜”展评形式，对住院病案首页、入院记录、检查检验申请单、会诊记录、病程记录等各重点环节一一进行了病历对比展评，使医务人员直观清晰地认识到病历质量的优劣之别，见贤思齐，见不贤而自省。

在病历质量展评期间，全院各科室医务人员积极踊跃参与活动，在展评现场认真阅读、积极提问、热烈互动、真诚留言，收获良多、获益匪浅！此次展评不仅提高了大家对病历书写规范化的认识，更强化了大家的病历质量、医疗安全意识。

展评活动期间，该院党委书记吴春瑛、院长刘峰等全体院领导班子成员及职能科室负责人分别参观了病历展评，希望全院医务人员深刻吸取“前车之鉴”的教训，认真剖析“优劣之别”的差距，积极以“示范之星”为引领，虚心学习借鉴“他山之石”，以兢兢业业的工作态度，精益求精的工作作风，锐意进取的精神状态，继续发扬该院医务工作者的优良传统，不忘初心，砥砺前行，高位奋进，攻坚克难，勇争一流，用勤劳智慧和心血汗水奋力推进全院医疗质量水平再上新台阶。

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