“小病不出村，医保刷卡就是好！”

——广元市利州区实现村卫生室医保联网结算

□吴筱洁 车胤 特约通讯员 郭桂花

在广元市利州区宝轮镇红星村，村医罗明正这一年接触了一个新玩意儿——医保结算系统。在他的工作桌上放着电脑、医保卡读卡器等，“医保卡挂号，当场就报销。”他说，这套设备让他这个小小的村卫生室有了点大医院的“味道”。

笔者了解到，为进一步建好区、乡、村三级医疗卫生服务网络，解决农村医疗卫生服务“最后一公里”问题，利州区在广元全市率先试点启动村卫生室医保联网结算工作，目前全区所有村民都能享受到就近刷医保卡看病的福荫。

便捷：

即时结算个人不垫付

4月15日一大早，村民刘炳雪就来到红星村卫生室。

“罗医生，我感冒了，过来拿点药。”罗明正接过她的医保卡，在读卡器上一放，电脑上就出现了刘炳雪的个人信息，罗明正在电脑上为她挂好号，然后细细询问刘炳雪的情况。

罗明正开了药方，起身去药房拿药。趁这空隙，刘炳雪向笔者称赞道：“现在小病不出村，医保刷卡就是好！以前想刷卡报销，至少要到镇卫生院才可以。”

配好药，罗明正在电脑上输入刘炳雪的症状以及开具的药物等，点击结算，页面显示刘炳雪这次看病花费西药费15.84元、中成药16.74元，总共32.58元。再点击医保支付，根据门诊统筹报销比例，在村卫生室看病可以报销50%左右，当即结算后，刘炳雪最终只需付16.44元。

“你看，现在看个病，真是越来越便宜了！”刘炳雪笑着说，“报销简单，不像以前还要准备一堆资料去跑几个地方。”

成效：

不跑远路患者留在基层

“以前因为村卫生室看病费用报销不了，一生病就只能往镇医院跑。”宝轮镇老林村村民李天碧说，为了省钱，很多小病就干脆拖着不去了。作为乡村居民“健康守门人”的村卫生室在没有被纳入医保范围之前，让很多农村患者感到不便。

“虽然门诊看病是花不了多少钱，但是对于老百姓来说，还是想能省就省点。”罗明正说，以前村卫生室经常面临“无患可医”的局面，自从医保结算系统开始使用后，村卫生室有了大变化。“现在哪怕是在我这拿一块钱的药，都能报，老百姓不用为了报销跑远路，慢慢就留在当地看病了。”现在，罗明正一天最多的时候看了20个病人，比之前多了50%左右。

因为使用这套系统，村医看病也更加规范了，患者就诊时间、症状、所开药物在电脑上一目了然，从村到镇到区，每级都能查看，规范了村医行为，相比手写处方也减少了出错的可能性。

投入：

专项资金+专人培训

“对于许多农村居民来说，因为地处偏远、交通不便，到镇级医院看病都很少，因此强化村级卫生室建设是解决广大农村患者看病难、看病远的有效途径。”利州区卫生健康局局长陈贵虎介绍，为了打通百姓就医 “最后一公里”的梗阻，利州区于去年5月实施村卫生室医保联网结算工程，区政府投入150万元专项资金，用于解决网络通信、打印设备、社保卡读卡器、耗材硬件设施。同时，通过比选确定网络建设运营商，专项负责全区所有村卫生室的网络安装和维护。

自此，利州区的村医们可通过专网连接登录四川省基层医疗机构管理信息系统。目前，该系统与医保平台实现了中心对中心，村医可以使用这个系统为老百姓看病开处方，并可在医保平台直接结算。据了解，这个系统里面还有辖区居民的健康档案，居民前去就诊时系统能自动显示该病人的健康状况，还可查看该病人在市内就医的历史记录。

设备装好后，利州区卫生健康局还组织了专业培训，让全区村医集中起来学习操作，反复练习直到熟练掌握。“对于部分年龄过大的村医，实在学不会的，有问题提出了，我们随时派人下去指导。”陈贵虎说。

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