健康扶贫，让贫困群众尽享“医疗红利”

祝红

今年以来，朝天区健康扶贫工作紧紧围绕“有地方看病、看得起病、看得好病”目标，精准施策、靶向攻坚，扎实推进健康扶贫工程，助力困难群众祛除病根、拔掉“穷根”、共享“医疗红利”。截至11月，该区建档立卡贫困患者享受健康扶贫政策6745人次，节省看病费用2739万元；救助建档立卡贫困人口区外就医2787人次，救助金额达166万元。

病有所依“靶向治疗”阻断“致贫基因”

“母亲有肺气肿、妻子患慢性病，长年累月的医疗开销导致家里贫困，前年才脱的贫，去年我查出患有直肠癌，差点又成了贫困户……”12月13日，谈起家里的状况，中子镇尧坪村三组村民谭怀财满是心酸。

“当时很绝望，手术最少要花10万元，家里又没钱，觉得自己过不了这一关。”谭怀财感慨道。幸运的是，该区建卡贫困户住院实行“先诊疗后结算”和“一站式”服务，门诊和住院个人医疗费用支付占比均控制在9%，通过财政“兜底”扶持，最后他只花了2000多元。

近年来，像谭怀财这样因病致贫的群众共有2290人，占贫困总人口的28%。如何让困难群众“病有所依”，确保他们在脱贫奔康路上不掉队？

为此，朝天区进行不懈的探索，2016年于全省率先实施了临贫人口“靶向治疗”阻断“致贫基因”工程，将“健康扶贫”延伸到濒临贫困的农村非贫困人口，全面实行分类施治；大力实施劳动能力恢复工程，推进住院疾病集中定点清除、慢性病公卫管理、门诊维持治疗。截至目前，该区单病种一次性救助136人次，不可逆转维持治疗180人次，慢性病维持治疗救助3650余人次；已救助临贫群众1712人次。

病有良医“家门口”接受名医问诊

走进陈家乡青鹿村的卫生室，几净窗明，看诊桌上置放着一台崭新的电脑，村医杨生德正在为村民杨其义包扎伤口。

两个月前，杨其义在填埋下水管时不慎跌落摔伤，被送入村卫生室，杨生德通过区级医生的远程会诊和指导，为他实施了及时有效的治疗。他每天到村卫生室进行擦伤创面的处理，只需10来分钟，花费1元钱。

这是朝天区不断加大基层医疗机构建设，方便群众在家门口接受名医问诊生动事例。通过远程诊疗，患病乡亲们可就近享受县级医院专家的诊疗服务，在享受当地医保政策的同时，还节省了异地就医带来的非医疗支出。

近年来，该区大力实施医疗系统的能力扶贫、体系扶贫、救助扶贫“三大战略”，投入专项资金，全面完成25个乡镇卫生院和214个行政村卫生室的达标建设任务，纵向整合医疗资源，在全市率先打造“医联体”，建立了贫困村卫生室远程会诊系统，实现与区级医疗机构远程会诊。同时，深入开展脱贫攻坚对口支援“传、帮、带”，依托各级医疗对口支援专家优势，促进优质医疗资源共享和下沉基层，提升基层医疗服务能力，完善了医疗服务体系。

病有所医打通服务“最后一公里”

16日傍晚，天空飘起了细雨，从山谷吹来的山风裹挟着刺骨的寒意，诊疗结束的杨生德冒雨来到贫困户张运宝家，为他出诊送药。

70岁的张运宝患高血压多年，基本失去劳动能力，日常生活需要人看顾，2014年，他通过签订服务协议，确定了家庭医生服务。“我和老伴俩腿脚不方便，这些年全靠杨医生，老头子的病才得到控制。”看到杨生德认真叮嘱丈夫注意事项，老伴雷发敏转过身，眼眶泛红。

“这一下子甩掉杵了六七年的拐杖，真有点不习惯。”近日，两河口乡永坪村彭云唐老大爷有了“大喜事”——在前不久的送义诊进乡村活动上，浙江省路桥区医生党盛武给他做针灸治疗后，缓解了他的腰痛脚麻，过了几天，他到医院找党医生作进一步诊治，彻底治愈了老毛病。

其实，在朝天，家庭医生上门服务、巡回义诊、免费体检等活动已是屡见不鲜。该区在精准识别、全民预防保健、基本医疗保险、“六项补充医保扶持”、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、基层就医社会公示方面，实现了“八个100%”的目标，实现了人人享有“病有所医”。其中，贫困户签约家庭医生服务22518人。

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