铸就精品学科　惠泽一方百姓——市第一人民医院妇产科“着力内涵建设，坚持精品发展”纪实

日前，患有子宫内膜腺癌的马奶奶经市第一人民医院妇产科专家精心治疗后康复出院。

今年5月，77岁的马奶奶突然感到身体不适，辗转多家医院后转入市第一人民医院。妇产科专家检查发现，患者子宫内膜异常增厚，被确诊为子宫内膜腺癌。

考虑到患者年龄大、体质弱、合并心肺病变，难以承受开腹手术带来的痛苦，并且开腹后恢复慢、切口不易愈合，妇产科联合多科专家会诊后，采用腹腔镜下子宫全切术+双附件切除术成功为患者实施了治疗。术后一周，患者康复出院。

年事已高的马奶奶不开刀就得到治疗，得益于妇产科医生高尚的医德和精湛的技术，得益于市第一人民医院不断追求医学进步、发展高新技术，为人民群众带来健康福音。

市第一人民医院妇产科成立于上世纪60年代。在“三线建设”时期来自国内一批知名专家的带领下，该科目前已发展成为集预防、医疗、教学、科研为一体，在川陕甘毗邻地区具有重要影响和较高学术地位的学科。

50年孜孜以求，砥砺奋进；50年辛勤耕耘，厚积薄发。如今，该院妇产科以其雄厚的医教研综合实力，成为四川省重点专科、广元市妇产科疾病诊疗中心、四川省妇产科质量控制中心广元分中心、广元市孕产妇急危重症救治中心、“爱婴医院”、国家级妇产科住院医师规范化培训基地及四川省全科医师规范化培训基地。

近年来，在医院“着力内涵建设、坚持精品发展”战略引领下，妇产科一班人紧紧围绕“建设川陕甘毗邻地区一流现代化三甲综合医院”的目标，潜心致力于临床医疗与科研教学的探索与创新，不断发展高新技术，攻克技术难题，着力解决群众看病难题，实现了学科建设、人才培养、新技术应用、服务优化等各方面的跨越式发展。

身为省级重点专科，市第一人民医院妇产科拥有一支技术全面、训练有素的专家团队。该科共有医护人员54人，其中主任医师3人，副主任医师5人，副主任护师5人，中级职称13人。有广元市拔尖人才、学术和技术带头人3人，多人在省市级学术团体担任常务委员及委员等职务。

近3年来，该科年均门诊量达51000人次，年门诊手术量突破5000人次，接收各级医疗机构进修学生、规培学生近千人次，在核心期刊发表学术论文33篇。多年来，该科开展的《人工网片在盆底修复中的应用及临床研究》《高频电流LEEP刀联合干扰素治疗宫颈疾病的临床研究》等科研课题相继荣获省市科技成果一等奖、二等奖、三等奖共计14项。致力于疑难重症诊治能力提升解决区域群众看病难题

作为三级甲等综合医院中的省级重点专科，该科在妇科疾病诊疗方面，以提升疑难危重病的诊治能力为己任，除开展常规妇科疾病诊治外，重点以妇科恶性肿瘤的综合治疗、微创治疗、盆底重建及康复等为特色，对患者实施个体化、人性化的精准治疗。能开展包括异位妊娠、附件良恶性肿瘤、子宫肌瘤及腺肌病、宫颈癌前病变及宫颈癌、子宫内膜良性病变及内膜癌、外阴癌、盆底功能障碍性疾病、生殖器发育异常、宫腔粘连、子宫纵隔、宫内膜息肉、宫内节育环移位或嵌顿等多种疾病的选择性经腹、经腹腔镜、经宫腔镜、经阴式等治疗，将妇产科的医教研中心地位提升到新的高度，引领区域内学科建设发展。

该科率先在本地区开展腹腔镜下子宫切除术及宫颈癌根治术、经脐单孔腹腔镜下异位妊娠手术及子宫切除术等。近年来，该科引进的高强度聚焦超声治疗（HIFU）、HEOS宫腔冷切镜，为妇科疾病提供了更好的微创治疗；成熟开展的阴式手术，多年相继为患者进行了阴道前后壁修补术、阴道成形术、曼氏手术、脱垂或非脱垂子宫的切除、子宫肌瘤剥除、子宫切口妊娠清除及切口憩室切除等。2006年以来，该科开展的人工补片全盆底重建术、经闭孔尿道中段无张力悬吊术、腹腔镜下子宫/阴道骶骨悬吊术等治疗盆底功能障碍性疾病，至今尚无严重并发症发生。

致力于高危妊娠诊治能力提升降低孕产妇死亡风险

广元地处贫穷偏远山区，产科疑难危重症的发生率较高，尤其是国家“全面二孩”政策实施以来，高龄产妇、瘢痕子宫妊娠等高危因素明显增多，产妇、家庭、社会以及妇产科医护人员面临更大的风险和挑战。

为积极应对“全面二孩”政策实施，进一步提升川陕甘结合部妇产科医疗救治能力，降低高龄产妇生育风险，市第一人民医院妇产科更是潜心致力于子痫前期、子痫、前置胎盘、产后大出血、胎盘早剥、妊娠合并心脏病等高危妊娠诊治能力的提升，其妊娠合并症及并发症诊治、抢救能力均处于全市领先水平。

作为广元市孕产妇急危重症救治中心，妇产科在多科协作下综合运用术中术后子宫捆绑式缝合、盆腔血管结扎、宫颈内口提拉式缝合、宫腔填塞、髂内动脉栓塞等治疗严重产后出血，并成功救治凶险性前置胎盘多例，对急危重症孕产妇能作出快速反应和救治，为提高人口素质、降低孕产妇死亡率作出了积极贡献。每年接收广元市四县三区及毗邻地区转送的高危妊娠患者越来越多，如凶险型前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力性或胎盘因素所致产后大出血、重度子痫前期及子痫、产科DIC等。开展的臀位接产、胎吸及产钳助产治疗，以及仿生气囊助产、椎管内分娩镇痛、导乐分娩等保护性接生技术为孕产妇带来了福音。

同时，妇产科开展的对前置胎盘剖宫产术中出血行宫颈提拉式缝合术，补充了术中产后出血，经过背带式缝合术（B-Lynch缝合）、方块式缝合术（Cho缝合术）、平行垂直压迫缝合术（Hwa缝合术）、子宫动脉上行支结扎等手术，明显减少了产后出血量，降低了子宫切除率。

该科在广元市率先开展的髂内/子宫动脉介入治疗产后出血、切口妊娠、胎盘植入等新技术，成为市内能对子宫收缩乏力所致产后出血经保守治疗无效者、前置胎盘产前大出血经保守治疗无效且胎儿尚不能存活者、中央型前置胎盘合并宫内死胎引产、严重软产道损伤经局部缝合失败者、剖宫产术后瘢痕妊娠出血、胎盘植入、剖宫产术后出血、晚期产后出血等实施介入治疗的医疗机构，并对产科提高急危重症患者救治能力、保留年轻患者的生殖器官，为提高女性的生活质量起到了重要作用。

筚路蓝缕，初心不改。

在新时代卫生与健康工作方针指引下，市第一人民医院妇产科人将肩负使命，始终朝着“妇产科走向微创化”的方向发展，满足人民群众对美好生活的追求。

（记者梁译）

●妇产科部分专家风采●

唐乾坤妇产科主任医师，四川省医学会计划生育专委会常委，四川省医学会围产医学专委会委员，广元市医学会妇产科专委会副主任委员，广元市妇产科医疗质量控制中心专业主任委员，市医疗事故鉴定专家库成员，四川省孕产妇急危重症救治中心专家库成员、市孕产妇急危重疾病救治中心技术负责人。荣获市科技进步二、三等奖各一项，发表核心期刊论文多篇。基础理论知识扎实，工作态度严谨，具有丰富的临床经验，在计划生育、不育不孕综合治疗及微创治疗上具有特长。熟练掌握本专业各种常见病、疑难危重病的诊治及临床操作技能,主持对妇产科复杂及疑难危重症的讨论、治疗、会诊及抢救工作。擅长产科危重疾病的救治，对病理产科(妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积综合征、妊娠期糖尿病、前置胎盘等)诊治能力强。致力于围产期孕期保健、优生优育咨询、高危妊娠筛查、产前筛查等工作，积极开展各种新技术、新科研，使医院产科水平居全市领先地位。

杨晋蓉妇产科主任医师，中华医学会会员，四川省级广元市医疗事故鉴定专家库成员，广元市医学会副主任委员，广元市技术学术带头人。基础理论扎实，工作态度严谨，具有丰富的临床经验，擅长妇科良恶性肿瘤的微无创治疗及盆底疾病的诊治。获广元市科研成果一等奖1项，二等奖1项，三等奖1项，成都市科研成果三等奖1项。多次参加全国及省内学术会议，发表学术论文多篇。

谢珊莉妇产科副主任医师，毕业于重庆医科大学，基础理论扎实，临床经验丰富，擅长妇科良恶性肿瘤、生殖内分泌疾病的诊治及宫腹腔镜手术，是广元市学术技术带头人。现任中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会母儿学组委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会青年委员、四川省生殖内分泌专委会委员、四川省肿瘤防治联盟妇科肿瘤专委会委员、四川省预防医学会妇女疾病与不孕防控分会委员、广元市妇产科专委会委员、广元市妇产科质量控制中心委员。发表论文多篇，获广元市科技进步二等奖两项，并多次获得市级优秀共产党员、三八红旗手等称号。

魏江霞妇产科副主任医师，四川省青年联合会委员，四川省医师协会妇产科医师分会常务委员，四川省医学会妇产科专委会青年委员，广元市医学会妇产科专委会委员。从事妇产科临床工作二十多年，曾在华西医院进修一年，有丰富的临床经验和较高的医疗技术水平，擅长宫颈疾病及宫腔镜、腹腔镜等微创治疗，对妇科良恶性肿瘤、不孕不育的诊治及切口妊娠的诊治有独到之处。能完成开腹及腹腔镜的子宫切除、宫颈癌根治、卵巢癌、内膜癌手术及盆底手术。主持多项科研及新技术的开展。负责妇产科的规培基地的教学工作。先后在国内省市以上医学期刊发表多篇学术论文。

刘贵妇产科副主任医师，曾在西南医院等妇产科进修学习，现任广元市医学会妇产科专委会秘书，四川省康复医学会妇产科分会委员，曾多次参加国内外及全国性大型学术交流会，在广元市及其周边地区享有一定声誉。基础理论知识扎实，工作态度严谨，具有丰富的临床经验。熟练掌握本专业各种常见病、疑难危重病的诊治及临床操作技能,主持对妇产科复杂及疑难危重症的讨论、治疗、会诊及抢救工作。特别对病理产科(妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积综合征、妊娠期糖尿病、前置胎盘等)有较高的救治能力。积极开展各种新技术、新科研，并撰写了数篇论文。

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