一个乡镇卫生院的美丽嬗变——朝天区羊木中心卫生院跨越发展纪实

刘超   记者   徐丽芬   

一个曾经名不见经传的基层卫生院，如今却焕发出勃勃生机，创造出辉煌的业绩……

不到一年时间，医院门诊量、住院患者数量翻了两番。数字变化的背后，是全院干部职工一心谋发展的坚定信心……

走出去、请进来，沟通交流学习医技，培养、吸纳骨干人才；改善环境，打造团队，加大投入，精心服务。这些举措，无不在阐述着一个词：嬗变！

嬗变！嬗变！朝天区羊木中心卫生院的变化令全院干部职工感到欣慰和振奋。

近年来，该院积极参与“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，以群众满意为标准，促进内涵发展，打造了一所“技术过硬，服务一流，便民高效”的花园式卫生院，创造了凤凰涅槃的发展奇迹!日前，国家卫生计生委公布“2016—2017年度群众满意的乡镇卫生院”名单，该院榜上有名。

“祛风散瘀”转观念

“望闻问切”健制度

2017年，舒银春被派到羊木镇中心卫生院担任院长。一到卫生院，他便立下愚公志， （紧转A3版）

（紧接A1版）克服“等、靠、要”的依赖思想，带领全院职工自力更生，奋发图强，苦练“内功”，从提升医疗服务能力和美化院内环境入手，坚持从一点一滴的小事实事做起，自觉践行“转作风健制度，抓学习强服务，树形象增活力”的发展理念，并结合国家卫计委开展的“建设群众满意的乡镇卫生院活动”，在“队伍建设、能力建设、医德建设和环境建设”方面形成了一整套务实管用的制度体系，从而释放出一种恒久不息的发展动力。

管理是永恒的主题，该院管理者率先垂范、真抓实干去改变一切，给每个员工发展空间、发展目标、发展希望，团结一致努力打造“名院、名科、名医”的三名工程。该院印制了《羊木镇中心卫生院关于重新修订值班值勤、环境卫生、业务学习、病历书写、医德医风、劳动纪律等若干工作和考评奖惩制度》小册子，发给每位职工。为使各项工作制度执行到位，该院由院务会组织成三个“医德医风、劳动纪律”督查小组，每天值班，将督查及巡逻情况每月25日汇总讨论，奖罚对号入座，毫不含糊妥协。

“安神补脑”抓学习“强心壮骨”提质量

乡镇卫生院要想让人民群众满意，关键是要提高医疗服务水平。为此，该院坚持从三个方面狠下功夫:首先，加强理论学习“强身”。围绕提升队伍理论水平，采取领导带学、党员结对、集体辅导、观看光碟等方式，组织党员职工认真学习新医改政策及创先争优活动等文件，全面提升医务人员的理论素养，全局观念和宗旨意识。其次，加强业务学习“健体”。为切实提升医务人员业务水平，该院采取自带“土法提炼”培养和与上级多家医院建立合作帮扶的办法。第三，加强技能训练“固本”。该院领导带队组织全院护理队伍到区级医院参加护理讲座，邀请上级医院专家来院培训、讲课，制订实施把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干、把党员业务骨干培养成院中层干部“三向培养”计划；坚持每年选派2-3名中青年业务骨干到上级知名医院进行学习深造；对提升学历层次和技术职称的在岗医务人员给予鼓励，对积极参加选派外出进修的医务人员除享受同等工资待遇外，还给予一定的生活补助。

医疗质量是医院综合实力的标志，也是医院核心竞争力的关键要素。该院以开展“创先争优活动”和“医院管理年活动”为契机，大力实施了“质量工程”，专门成立“质控小组”、“督检小组”，健全监控体系，做到每天几次检查，每月一评比，并将排名结果在全院进行公示。在此基础上，该院对急危重病患者都进行会诊讨论、严格把握手术指征，做到了“看一个病人，交一个朋友；做一台手术，出一个精品”。

“刮骨疗毒”树形象“益精提气”增活力

以前乡亲们有一句顺口溜“哪里差，哪里乱，哪里就是卫生院”，导致病人不愿意在此住院，职工不安心在这里上班，改善医院软硬设施成为发展的当务之急。为改变落后现状，该院卧薪尝胆，从三个方面狠下功夫。

打造舒适环境。为在群众中重塑服务形象，该院采取“内外兼修”的办法，从身边的小事做起，组织开展为患者送去一壶热开水、铺上一床新被褥、微笑多一点，做事细一点，理由少一点等“十个一点”活动；在门诊大厅醒目位置设立了药品、临床检查费用公开栏，向病人提供清清楚楚、明明白白的费用清单；医务人员要着装整洁，医院硬性规定，护士化淡装，男同志穿皮鞋。与此同时，把推进医改作为树立良好形象的有利契机，认真落实国家基本项目公共卫生服务和有关重大公共卫生项目服务。对涉及的31项目标任务，抽调科室骨干组成卫生服务小分队，深入全镇进村入户开展健康服务，努力使当地农村居民少生病、不生病。

改善基础设施。首先从“卫生单位不卫生”的问题改起，规定全院每天交班前进行责任区卫生清扫，有了统一行动，大家从未有怨言，还养成了良好的卫生习惯。该院还从每月结余的经费中挤出资金，按照现代化医院建设要求，以组织全院职工自己动手搞义务劳动为主，下大力对院容院貌进行维修改造。通过几年日积月累的艰苦努力，医院面貌焕然一新，大会议室、小会议室、健身区、医院停车场、医院围墙、路灯、煎药房、门诊部装修一新。如今走进该院，第一眼见到的就是明亮整洁的门诊综合大楼，拥有内儿科、妇产科、五官科、骨伤科、肛肠科、中医馆等，科室齐全、功能完善，内置现代化办公设备。这些变化使得医院的医护人员及病友倍感舒适和安心。

院长舒银春详细解析了这所乡镇卫生院“化茧成蝶”的嬗变过程。

嬗变之一：班子团结的“热核”效应

记者在采访中发现，卫生院的医护人员们工作干劲足，精神面貌新，充满活力。一名医护人员告诉记者，因为卫生院有了一个团结向上、充满凝聚力的领导班子，有一个想改变卫生院面貌的好带头人，所以大家干起工作来都觉得有使不完的劲儿。

人心齐，泰山移。卫生院班子始终秉承发展才是硬道理的基本思想，摆脱等、靠、要的落后思维，自力更生，艰苦创业，硬是带领全院员工走出了一条适合发展的新路。在实际工作中，每个医护人员都怀着这样的创新理念：小发展，大困难；大发展，小困难；不发展，更困难。全员拧成一股绳，形成“热核”效应，演化成全体医护人员努力工作、拼搏进取的动力源泉。

由于院领导班子开拓进取，勇于创新，率领全院员工励精图治，扎实开展工作，使卫生院医德医风建设及医疗服务水平都有了明显的提高，医患关系明显改善。2017年，年门诊量3万多人次，住院病人800多人次，门诊处方平均金额下降20%，人均住院费用下降15%；全院干事创业的风气更浓，干部职工的向心力、凝聚力进一步提升。

嬗变之二：人才“战略”效果凸显

卫生院要发展，关键在人才，缺少有一定医疗技术的骨干，卫生院的发展就是纸上谈兵，没有实际意义。所以，卫生院班子会上提出了“以人为本，科技兴院”的口号，要求围绕“树医风、重质量、抓管理”为主题开展卫生保健、医疗工作，努力营造“病人至上、以人为本、献身医学”的良好氛围。由此，对全区各地想干事的医护人员有了吸引力，人才战略实施取得初步效果。

引得来人才，还要留得住人才。为给人才一个可以施展才能、提高医术的平台，先后提拔任用了多名有技术专长的中青年医生到科室担任主任或科长，主要科室有了业务骨干挑起大梁，医疗技术有了质的提升。

随后几年时间，院里不惜重金加强对医护人员的技能培养培训，每年都选拔业务骨干到外地医院进行培训、进修学习，使人才培养形成常态化。在做好外送培训的同时，还经常利用帮扶医院专家到院指导工作机会，设置了专家门诊，在为病人提供更高质量医疗服务的同时，专家还对医院的骨干进行传、帮、带，对提高该院医护人员的实践经验起到了重要的作用。同时签订技术扶贫定点医院协议，对有困难的大型手术，通过发放会诊单的形式上报，邀请专家到医院具体指导工作，提高诊疗效果。

嬗变之三：硬件设施“更新换代”

近年来，该院紧紧围绕“以病人为中心、提高医疗服务质量”主题，采取有效措施，全力优化服务质量。设置内、外、妇、儿、五官、中医等14个科室，配备数字化DR、彩色B超工作站、全自动生化分析仪、心电监护仪、麻醉呼吸机、全自动血球仪、电解质分析仪、全自动尿液分析仪等大中型设备50余台（件）。配套建设了自动灭火系统、污水处理系统等附属工程，安装了电梯，病区装备了中心供氧系统、病区呼叫系统、医院管理系统、医保刷卡系统。人才的培养和硬件设施完备，为羊木中心卫生院插上了腾飞的翅膀，不仅承担全镇1.6万多干部、群众的医疗保健任务，还为周邻乡镇3万余群众提供诊疗服务。

嬗变之四：实施基本公共卫生服务让群众得实惠

基本公共卫生服务是我国医改的重要实施项目，是一项惠及城乡居民的民生工程，关系到千家万户群众的健康幸福，从而也是构建社会主义和谐社会的一项重大任务。该院提高认识，统一思想，转变服务理念，从讲政治的高度狠抓落实，不折不扣地贯彻执行。截至2017年12月，已为16212人建立了居民健康档案，电子档案录入15860人，录入管理率为97.8%。糖尿病、高血压筛查管理率、儿童管理、孕产妇管理、老年人管理、精神病人管理等九大公共卫生服务均达到国家要求，得到上级主管部门的表扬。

与此同时，该院切实提高服务质量，创造性地开展工作，努力为群众办好事实事，回报社会，把医疗服务向更深层次延续。该院每年都开展献爱心义诊活动，义务为群众体检、诊断和提供免费咨询。近年来，共开展义诊活动5次，为1600多名群众免费义诊。

嬗变之五：健康扶贫让困难群众拥有“健康守门人”

“十年辛苦奔小康、一场大病全泡汤”。疾病一向是造成贫困的重要因素，因病致贫，因病返贫，如何清除横亘在脱贫攻坚征程上的“拦路虎”？羊木中心卫生院近年来把健康扶贫作为医院首要工作来抓。

该院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各相关人员为成员的医疗扶贫工作领导小组，把任务分解到科室，责任落实到人员，要求各相关人员认真履行自己的责任，扎实完成各项工作。同时制定了相应的实施方案，要求各科室遵照执行。

“现在政策好了，不仅报销我住院的全部费用，而且还有医生定期上门巡访，像我这样的贫困户也终于能看得起病了”，建卡扶贫户张大爷说，这一切真要感谢健康扶贫的好政策。

同时，该院积极实行由县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生站组建的家庭医生服务团队，按照3+X结对帮扶模式，采取进村入户、上门巡诊、外出人员电话随访等方式，为贫困人口建立专门健康台账并与建档立卡贫困户签订医疗服务协议，为贫困患者拟定科学合理的医疗救治方案、协助落实定点医院、定点医生。县医院结合对口支援工作，组建了专家服务团队，定期在该镇开展集中巡回医疗服务。

严格落实医疗救助。为确保全镇贫困人口因病致贫对象顺利脱贫，该院制定了贫困人口医疗费用减免办法，对于符合减免对象的门诊贫困患者的合规费用实行全报销；住院贫困患者不设起付线，减免床位费、诊疗费、注射费；并实行先诊疗后付费的“一站式”服务。2017年该院住院治疗***户共计138人，住院总费用164509.91元，报销费用127761.9元，财政兜底26582.56元。

如今，更加规范与人性化的管理服务模式，让卫生院与患者之间建立起了良好的互动关系，群众对卫生院的信任度和依赖度逐渐提高。从最初的观望到乐意让卫生院充当自己的“健康守门人”，这来之不易的转变，成为该院开展“创建群众满意乡镇卫生院”的不竭动力。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。一路耕耘，一路收获。羊木中心卫生院在发展中一路前行，硕果累累，受到了群众和社会各界的广泛好评。谈到未来发展，院长舒银春说，将把“群众满意乡镇卫生院”荣誉作为医院前进动力，更上新台阶，更好地为群众服务。

||医院名片

羊木中心卫生院建院于1952年，当时租用民房开办卫生所，后多次搬迁，于1996年搬迁至现址。是一所集基本公共卫生服务、基本医疗服务、新农合管理、卫生执法监督协管、乡村医生管理等于一体的“一级甲等”卫生院。

该院占地面积为6300平方米，建筑面积为5800平方米。承担着片区内1个中心卫生院、3个乡卫生院、35个村卫生站、47名在职职工、90余名乡村医生的管理与指导职能，肩负着羊木镇16000余人及周边地区约3万余人的防病治病和卫生保健任务，服务面积350平方公里。

||院长简介

舒银春本科学历，临床执业医师，主治医师，全科医生

曾多次被评为“市区卫生先进工作者”；2016年7月荣获“广元市基层卫生岗位练兵和技能竞赛”个人三项决赛一等奖；广元市基层卫生岗位练兵和技能竞赛医疗农村操作技能第一名；广元市基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医疗农村组知识竞答第一名；2016年9月荣获四川省基层卫生岗位技能竞赛全科医疗农村组个人优秀奖。2017年7月再次荣获“广元市基层岗位练兵和技能竞赛全科医学综合考试第一名”；“全市基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医学操作技能第一名”；“全市基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医学一等奖”；2017年荣获“四川省基层卫生岗位练兵和技能竞赛三等奖”。

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