医养结合惠民生优质服务暖人心

——利州区上西社区卫生服务中心创新开展“医养结合”服务工作纪实

利州区上西社区卫生服务中心自2015年成为全省首批经政府批准的基层卫生机构和养老服务机构以来，该中心和利州区彩虹养老中心实行“一个班子、两块牌子”的管理方式，坚持“医养融合、公益惠民”的理念，突出“依法服务、人文关怀”特色，根据辖区老人身体状况、家庭情况和经济条件等不同类型的个性化需求，创新推行老人入住养老（全托服务）、日间照料服务（日托服务）、居家养老服务三种差异化服务模式，为有不同需求的老人提供了更加科学合理的优质服务。

该中心创新“医养结合”服务模式，通过“楼上养老、楼下看病”的方式为老人提供方便可及的医疗康复一站式服务。生活在这里的老人既享受到人间大爱，又能感受到家的温暖。中央电视台《展望——健康中国》专题节目对该中心“医养结合”服务新模式和工作经验进行了报道，向全国推广学习。

优质服务提升老人生活质量

“我在这里住习惯了，偶尔回一次家反而睡不着，有一次晚上十一点了还让儿女把我送回养老中心，心里才踏实。白天晚上都有专人照顾我们的生活起居，夜晚还要给我们盖被子。”今年81岁的胡国友老人以洪亮的声音讲述着自己的切身感受，“有的牙齿不好，有的是糖尿病，工作人员会根据我们的特殊情况，合理安排伙食。偶尔身体有点小毛病还有专业医生及时关心治疗，无微不至的关怀让我们感动啊，儿女们也很放心。”胡国友老人是这里最有发言权的入住者，他是退休工人，有4个儿子1个女儿，子女们都很孝顺体贴。自从老伴去世以后，老人不愿成为忙碌于工作生活的儿女们的“负担”，自愿入住上西养老中心。老人住的单间，基本生活用品齐全，什么都不用操心。

胡国友老人入住彩虹养老中心3年以来，在医护人员的精心照料下，扔掉了曾经依赖的拐杖，不仅养得红光满面，身体也结实了许多。更重要的是老人在护理员的科学引导和健康教育下，改掉了曾经抽大量叶子烟的习惯，酒也戒了，还改善了曾经不合理的饮食结构，性格也更加亲和乐观了。

“有高血压、糖尿病的老人通过我们的规范用药、合理膳食、规律起居，基本上控制得比较好。在每周一护理员例会上，都要对老人们的日常表现和身体情况进行总评。随着季节的变化，还要征询老人们在伙食和起居方面的需求建议，老人们也都比较配合、‘听话\’。”该中心副主任冯子宇分管养老中心的工作，她针对每一位入住老人的身体状况和家庭情况制定个性化的服务，是老人们嘴里常念叨、常夸奖的“暖心姐姐”。

“老人们有时候难免会想念和牵挂子女，护理员通过细微观察发现老人有这种想法时，便会悄悄与他们的子女沟通联系，建议来院看望或者打亲情慰问电话，确保老人们每天保持愉悦的心情。”冯子宇说，“我们经常与老人们谈心交流，真诚地走进他们的内心世界，倾听他们的心声，及时疏导不良情绪，以减少老人们的孤独失落感。”这里的老人相互关心、相互陪伴，在医护人员倾情照护下，没有繁琐杂事的干扰，更没有疾病问题的后顾之忧，其乐融融地过着每一个舒心的日子。

人文关怀构建温馨“家园”

“护理员每天对我们嘘寒问暖，呵护有加，帮我们修甲、修面、泡脚，事无巨细，把我们当亲人一样敬重和关爱。说句实在话，好多老人在家里也没有享受到这样的待遇呢！”74岁的沙超夫妇都是兰州市退休工程师，今年5月份入住该养老中心时，其妻子因左侧股骨骨折，在市中心医院住院治疗后，便在该养老中心进行康复治疗，目前恢复良好。他说：“老伴因为骨折在这里做康复治疗，生活条件和护理都不错，环境和氛围让人感到舒心，就像一个温馨的大家庭。我们决定在这里养老，还准备把我曾经的老同事、老朋友介绍到广元来养老。”老人的两个子女都在上海，除了偶尔去看一次子女外，夫妻俩一般都住在上西彩虹养老中心，他们对这里的服务质量感到满意。

近年来，该中心以实施“上西街道居家养老服务项目”、中国红十字总会“支持失能老人养老服务项目”为契机，积极整合卫生计生、红十字会、民政部门等老龄健康服务资源，多措并举为2167名居家养老老人们开展助医、助乐、助行、助餐、助浴等服务。让老人们在家中就能够及时得到良好的医疗、康复、护理和人文关怀服务。

该中心以老人家庭需求为导向，在全省创新开展“失能老人居家养老关怀行动”，医护人员主动上门为失能老人家庭成员开展护养知识的培训指导工作，有针对性地免费为失能老人提供防褥疮床垫、沐浴便椅（传送版）、按摩椅、介助轮椅、助行车、电动康复机、四轮移行器、康乐活动器材组合、制氧机等家庭护理设备，为失能老人的日常生活及护理提供了诸多便捷和保障，既减轻了失能老人家庭负担，又解除了家人的后顾之忧。

医养结合从根本上缓解“养老难”问题

四年来，该中心通过“楼上养老、楼下看病”的“医养结合”一站式服务新模式，为129名全托老人、2746名日托老人、2167名居家养老老人提供精心的生活照护和情感浓厚的人文关怀服务的同时（饮食起居、清洁卫生、生活护理、养生保健、健康管理、文体娱乐活动），还提供了方便可及的医疗康复一站式服务。常态化开展健康养老宣传引导工作，通过强化老人在防滑倒、防摔伤、防骨质疏松症、防烫伤等方面的专业引导和教育，提高了居民家庭健康养老意识和能力，有效解决了困扰老年人医疗、养老不可兼顾的矛盾，实现了基层卫生院基本医疗、公共卫生、中医药、计划生育和养老服务的深度融合、统筹推进、均衡发展、跨越提升，增强了老龄健康“医养结合”服务的可及性、连续性。

该中心通过“医养结合”服务新模式为失能老人家庭减负、为社会分忧，让空巢老人减少了孤独，让慢病老人减轻了病痛的折磨，帮助老人初步实现了老有所养、病有所医、老有所乐、老有所依的健康幸福梦，进一步深化了社区卫生院改革，拓展了基层卫生机构功能，提升了在欠发达地区积极应对人口老龄化探索实践的能力和效果，让党和政府的惠民服务政策落到了实处，赢得了患者、入住人员（家属）的广泛赞誉，受到来中心调研指导工作的国家中医药管理局、省健康服务业工作领导小组、四川省卫计委、省中医药管理局等部门领导以及专家学者的充分肯定和高度评价，并被央视等媒体集中报道，向全国推广学习“医养结合”服务新模式和工作经验。

该中心主任邓均表示，“医养结合”服务是一种有病治病、无病养生、医疗和养老相结合的新型养老模式。此模式拓展了基层医疗卫生机构功能，有效缓解了老年人长期占用医院病床而浪费资源的现状，同时还能满足老人们老年疾病的漫长护理需求，确保了老人们的晚年生活质量，也从根本上缓解了“养老难”问题。

（记者黄莉）

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