新生儿黄疸会导致宝宝死亡吗

黄疸是新出生宝宝的常见问题。绝大多数宝宝会在生后早期出现生理性黄疸，生理性黄疸对宝宝的不良影响很小，不会导致宝宝死亡。但值得重视的是：还有一部分宝宝的黄疸是由于多种病理因素所导致的，为病理性黄疸，黄疸只是疾病临床表现中的冰山一角，有些病理性黄疸由于其严重的原发疾病如新生儿败血症或颅内出血，可能危及宝宝生命，严重黄疸本身也可能抑制宝宝的呼吸，因此，在少数情况下，黄疸有可能导致宝宝死亡，这绝非危言耸听。

那么，家长如何判断宝宝的黄疸是否为病理性黄疸？

宝宝的黄疸是一个动态变化的过程，作为家长需要密切观察：黄疸出现过早（生后2-3天内）、短时间内进展迅速，宝宝出现精神反应差、哭声不响亮或微弱、嗜睡、烦躁不安、吃奶减少或不吃奶、口唇苍白、频繁呕吐、腹胀、皮肤有出血点、抽搐，大便转为灰白色或白色，黄疸持续不消退（足月儿10-14天，早产儿3-4周仍未消退），出现以上情况均提示病理性黄疸，需立即带宝宝到医院进行诊治。

同时，最新研究发现：当新生儿血清间接胆红素值未达到能引起胆红素脑病的程度或黄疸持续不消退时，也有可能出现胆红素引起的神经功能障碍综合征（简称为BIND），导致婴儿期及儿童期的一系列不同于胆红素脑病的临床表现，如嗜睡、反应欠佳、呼吸暂停、学习障碍、自闭症、多动症、听觉失同步化、视觉聚焦障碍等。对BIND的研究提示我们，对所有出现黄疸的宝宝，均应加强随访，监测黄疸的变化，及早发现异常并给以相应干预。

韩雪梅儿科副主任医师，市妇幼保健院新生儿科主任，从事儿科常见病、多发病临床诊疗工作近20年，对危急重症病例的早识别、快速诊治和抢救积累了丰富的临床经验，尤其擅长新生儿疾病的诊治，对早产儿的管理、新生儿呼吸衰竭、心力衰竭、NRDS、休克、新生儿窒息等危急重症的抢救有丰富的临床经验，熟悉新生儿气管插管、呼吸机的使用、腰椎穿刺等技术操作。

韩雪梅带领的广元市妇幼保健院新生儿科，目前是广元市唯一一家十万级新生儿层流病房。该科拥有副主任医师、主治医师、新生儿专科护士等15名医护人员，技术力量雄厚，开放床位28张，配备了先进的医疗设备，拥有进口无创呼吸机、空氧混合仪，高级暖箱，多功能辐射台、微量输液泵、蓝光治疗仪、血气分析仪、新生儿吊塔、新生儿心电监护仪等仪器。主要开展新生儿各种常见病、多发病诊治；早产儿、极低出生体重儿监护管理；呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、NRDS的治疗；静脉高营养；重度窒息的抢救及HIE的综合治疗；同时还开展了新生儿NBNA评分测定，新生儿抚触疗法、新生儿听力筛查等。成功实施了数十例胎龄从28周-32周早产儿的抢救治疗。

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