10月1日起，广元实施分级诊疗制度

目的

方便群众就医，缓解群众“看病难、看病贵、看病乱”。

流程

视病情发展，患者可向上一级医院转诊，病情回复再转回。

注意

除急诊外，越级转院未履行转院手续的，原则上不予报销。

昨日，记者从广元市召开的分级诊疗服务新闻发布会上获悉，10月1日起，广元市将与全省同步，全面实施分级诊疗制度。实施分级诊疗制度后，医保新农合政策方面，除急诊外未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销。

什么是分级诊疗？分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。

据广元市卫生局机关党委书记张伟介绍，新医改实施五年多来，虽然群众反映强烈的一些问题得到一定程度地缓解，但大医院工作量超负荷，病人就诊住院排队已成为普遍现象，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”，群众出现了新的看病难问题。

张伟说，通过推动建立分级诊疗制度，促使医疗资源合理利用、医保基金安全运用、政府投入最大效用，加快缓解群众“看病难，看病贵，看病乱”问题。

意义 方便就诊,降低治疗费用

张伟介绍，通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。

二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。

流程 视病情发展,往上转诊

分级诊疗有哪些转诊流程呢？记者从会上获悉，当患者在基层就医，遇到病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院。若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院。

社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。

据了解，分级诊疗是广元今年医改工作重点。10月1日起，广元市将与全省同步全面实施分级诊疗制度。

报销 未履行转院手续,越级诊治不予报销

广元市卫生局相关负责人表示，实施分级诊疗制度后，将逐步完善县外转诊和备案制度，除急诊外，未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销。

在推行阶段拟对于不按规定履行了转诊手续的参保人员转诊后，住院报销比例降低10%；同时参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付线标准按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销。

据介绍，2014年底，广元85%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊。

到2015年底，100%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊。县域内就诊率力争到2015年达到90%左右。

华西城市读本见习记者 刘彦谷

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