正风立德精医术打造老百姓家门口的贴心医院——剑阁县开封镇中心卫生院跨越发展纪实

（紧接A1版）

该院以高质量的医疗、护理和后勤保障，为患者提供了优质、高效的服务，赢得了病员、家属和社会的广泛信任和好评，医院的经济效益和社会效益连年攀升。

今年初，国家卫生计生委发布了“2015-2016年度群众满意的乡镇卫生院”名单，全国3370所卫生院上榜。其中，开封镇中心卫生院赫然在列，成为该县57个乡镇仅有7所获此殊荣的基层卫生院之一。

强基固本优化医疗服务环境

硬化、亮化、绿化、美化，独具特色；干净明洁的中心大院、整齐划一的停车位、统一的健康知识宣传窗栏，草花飘香的绿化花园……俨然一处优雅闲适的文化院所；门诊大厅方便的设施、温馨的标语、整洁的环境、微笑的服务、导医的热情，处处体现出对生命的尊重、对生命的呵护……在开封镇中心卫生院，无不让患者感受到浓浓亲情和丝丝暖意。

开封镇中心卫生院辖1个社区、11个行政村，不仅承担着辖区近2万人的医疗卫生服务，而且还要覆盖周边乡镇人口，医疗卫生任务比较艰巨。为给更多的群众提供更好的医疗服务，以杨建生为首的领导班子集思广益，开拓创新，正确定位，科学决策，寻找奠基之作，为卫生院的发展插上了腾飞的翅膀。

改善患者就医环境和医疗条件，是卫生院发展的基础。只有夯实了基础，才能为长远发展创造条件。为加强基础建设，改善就医环境，该院利用国家卫生项目建设规划、完善充实重点建设项目的有利时机，积极争取当地党委、政府、上级主管部门的支持，多方筹措资金，改善硬件设施条件，增加医疗设备，扩充医疗业务项目。

近年来，医院先后购置了四维牵引床、中频治疗仪、经颅多普勒诊断仪、药敏检测系统、骨密度检测仪、听力筛查仪、儿童智力综合检测仪、除颤仪、胎心监护仪等设备，使医院的检查及服务能力不断提升。

为了使患者一进院大门就能感受到浓浓的人文就医环境，中心投资数十万元，安装了数字电视、LED电子宣传屏、更换了全新的被褥、检修了饮水设备、简化流程的装修改造，在门诊大厅放置了无障碍轮椅，对腿脚不便的病人实施全程服务。在卫生间设置残疾人专用扶手和便池，创造服务环境。并设置了温馨病房、病房处处张贴文明服务用语，一系列人文就医环境的建造，既改善了住院条件，也方便了患者就医。

以人为本提升医疗服务质量

“医生护士服务态度真好，我在这边输液，那边护士就把回家吃的药拿来了！”在开封镇中心卫生院，和平村村民王大爷坐在病床上一边打吊瓶一边夸赞，精神头儿十足。“室内冬暖夏凉，还有电视，和在家里一样。”

开封镇中心卫生院时刻把“群众满意不满意、高兴不高兴、答应不答应”作为工作的最高标准。该院要求领导干部及医务人员在日常工作中要把患者的呼声当成第一信号、把患者的需求看做第一选择、把患者的意见视为第一财富、把患者的满意作为第一标准。

早在2015年开始，为提高医院整体服务能力，加强医疗服务形象，开封镇中心卫生院继剑阁县人民医院后首家开展《标杆窗口》打造培训项目，重点对职业形象、沟通技巧、微笑服务等进行了培训；让医护人员在培训中深刻领会到了“细节决定成败，形象创造价值”的内涵，增强了服务意识、团队意识、形象意识和标杆意识。

同时，该院推行住院患者由护理人员统一取药制度及温馨护理服务，提倡文明用语，加强职业道德建设，转变服务理念，提高服务质量，尊重患者的意愿，设身处地体恤患者的痛苦、体谅患者困难，视病人为亲人，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，开展亲情服务。护理人员严格做到“八个不说、六个多”。

在该院外科住院部，一位患者的病历多达30多页，而且字迹比较工整，杨建生说，如果病历书写潦草、不规范，将被严格考核扣分，并与奖金挂钩。

书写病历，看似一件小事，却折射出医院对医疗质量的重视。该院狠抓医疗质量管理，强化医疗质量意识，认真落实医疗质量各项规章制度，健全医院规章制度和人员岗位责任制度，建立完善了院、科两级质量管理和监控体系。同时，加强“三基”培训，提高医务人员的专业技术水平。

该院积极开展“三好一满意”活动，严格落实“九不准”要求，营造热情服务氛围,创新优质服务模式。病人入院时，医护人员及时发放医患沟通书，让患者全面掌握药品价格、报销项目、服务内容等情况。为掌握临床第一手资料，改进中心的医德医风建设，卫生院定期召开病陪人座谈会，发放满意度调查表，征求住院患者及家属代表对中心的意见和建议，2016年召开病陪人座谈会10次。

“红包”“回扣”一直是社会关注的热点，近年来，该院把医德医风教育作为医院行风建设、队伍建设的基础工程来抓，先后制定《关于加强医德医风建设的决定》《关于专项治理“红包”，落实“四项禁令”的实施方案》等各种规章制度，引导医务人员树立效益与宗旨相统一的正确医德观，医患关系不断改善。据不完全统计，2013年至今，医院共收到感谢信和锦旗30余封（面），树立了医院的良好形象。

为了解决“看病贵”问题，医院开展合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费整治。严格遵守临床诊疗规范及临床路径管理，因病施治，合理治疗。严格执行国家基本药物制度，住院实行药占比控制用药量，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，实现合理用药。认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，建立药品用量动态监测制度、合理使用临床药物的评估措施、利用医院信息系统加强药品使用管理。首先各临床科室主任为该科室合理用药第一负责人，并负责对该科室合理用药实施管理职责；其次医务科负责监控全院用药情况，每月对使用前十位药物进行监督管理，系统分析，实行预警监督，限时限量药品使用，并定期将结果汇总上报，并与绩效考核挂钩。制定了《关于合理辅助检查的相关规定》，严禁滥检查，实现合理检查。公开收费标准，规范收费行为，严格执行《广元市医疗服务价格》收费标准，在规定的收费项目和标准之外，严禁自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费，按规定出具费用清单和电脑打印票据。公示收费项目和标准，建立价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。努力降低病人医疗费用，住院患者费用清单均在结算前由患者或家属签字认可后，方可办理出院手续，使患者明白就医，放心消费，真正做到了让老百姓不花冤枉钱。

医院严格执行基本用药目录，认真做好基本用药目录的进货与销售。严格控制费用的不合理增长，今年来,医院多次邀请县人民医院、县中医院、绵阳市中医院到医院进行业务指导、处方点评、危重病人会诊等，医院也相继出台《开卫医发〔2016〕5号关于规范门诊输液管理的通知》《开卫发〔2016〕8号控制不合理医疗费用增长方案》等措施方案，有效的控制了费用的不合理增长，保护了患者权益，维护了医院的良好形象。

该院还建立行风投诉接待处理机制。按照行风违规违纪投诉接待处理的有关规定，对外公布投诉电话及投诉信箱，收集患者意见及建议，对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。

该院建立出院病人电话沟通回访制度。主要由医疗临床科室负责，重点从就医环境、后勤保障、健康教育、医疗服务、合理收费等方面进行电话沟通回访，对征求到的意见在院办公会上进行通报，分类分级进行整改，对行业作风建设水平不断提高发挥了积极促进作用。通过教育培训，全员服务态度明显好转，服务质量明显提高，群众满意度明显上升，业务量明显增长。近五年来,该院在全县主管局、镇党委的行风效能建设评议中均获取了排列前四的好成绩。

提高专业技术水平强化内涵服务质量

一个医院能否在同行业中处于领先地位，首先要看其管理手段和医疗水平。

几年来，开封镇中心卫生院以创造“群众满意的乡镇卫生院”为契机，特别是今年，该院以创建“二级乙等综合医院”为中心，全面推进医疗质量和医疗安全管理。

建立健全了一系列管理组织和规章制度，得到上级和专家认可：在医疗质量管理上，实施医生首诊负责制和责任追究制；在临床药事、麻醉药品和精神药品安全管理上，全部配备国家基本药物，实行零差率销售；在医疗废物管理上，严格医疗垃圾分类回收及处置登记，预防院内交叉感染；在人才培养上，利用电教、讲课、测试等方式，对医务人员进行业务知识培训，多元化提高诊疗水平。

加强医疗质量管理与医疗安全管理，去年医院进一步落实各项医疗核心制度、医疗相关工作制度，规范医疗行为，加强基础质量控制。坚持了日常查环节、每月查重点、每季度全面查的考核和督促方式，强化了关键环节、重点部门和重要岗位以及重要时段的安全管理。通过出院病历质控和季度医疗质量考核加强终末质量控制。全院开展优秀出院病历展评活动一次，以评促改。落实住院医师轮转制度，严格科室“三基”培训和考核。组织了全员医疗质量与安全培训10次。

为提升医疗质量，医院多次召开会议研究制定措施，制定了以每周二、周三院长带领住院部医师大查房制度；邀请上级医院医师指导查房制度；本院医生下村服务制度；乡村医生进院学习培训制度；定期下乡下村免费服务等多项措施。

同时，狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全。认真组织医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，全年无一例医疗责任事故，降低了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任度越来越高。

服务群众零距离公卫服务暖民心

乡镇卫生院在公共卫生服务中承担着承上启下的枢纽作用，也是为群众提供公共卫生服务的主体。

“没有人民健康，就没有全面小康。”杨建生说，“要全面推进基本公共卫生服务工作，打通卫生计生服务群众‘最后一公里\’，让卫计惠民的阳光普照每个老百姓。”

为扎实开展此项工作，开封镇中心卫生院建立了由全科医生、护士、乡村医生组成的服务团队，以健康体检和签约服务方式，对辖区慢性病患者实施细化管理、精心服务。

2016年，全镇已累计建立健康档案15769份，电子档案数15769份，已登记老年人1582人，高血压病人450人，糖尿病病人158人，重症精神病人66人，0-6岁儿童建档数为748份，孕产妇建档数为244份。2016年新增居民健康档案538人，其中：0-6岁儿童124人；孕产妇155人。对在检查中发现的问题逐一解释，让居民及时了解个人身体健康状况，引导群众改掉不良生活习惯，达到预防为主、治疗为辅的目的。

此外，为了让患者以外的群众掌握公共卫生保健常识，2016年，该院利用学校课间操时间对开封中、小学进行结核病防治知识宣传，并发放宣传资料2600余份；医院按公共卫生工作要求更换健康宣传栏12期，11个村卫生室累计更换宣传栏70期，播放各类宣教片累计达78余次，全年利用健康宣传日累计发放宣传资料25000余份，开展公众健康咨询活动12次，咨询人数达5500余人；累计开展健康教育讲座包括村卫生站共计120余次，参加讲座人数达6200余人；采取多种形式对辖区内居民进行健康教育指导，得到了广大居民良好的反响和好评。

为了让广大百姓享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，开封镇中心卫生院高度重视村医业务能力提升，全面实施村医“一体化管理”，采取巡回医疗、例会、病例讨论、集中业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和业务培训。

每月都有一名卫生院的骨干医生带队到村卫生室进行检查和坐诊。从业务技术上对乡村医生进行指导，对梳理出来的疑难病症答疑，帮助乡村医生提高医务知识，规范档案记录，抽查高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访情况等。

每个季度，卫生院都要对乡村医生进行医疗质量考核、集中业务培训。由院长牵头带队到村卫生室进行一次医疗质量考核，进一步规范抗生素、激素的使用，确保用药安全。集中乡村医生培训卫生法律法规、农村卫生政策、医疗、预防、保健、康复、健康教育等专业卫生知识和基本技能以及中医药基本知识等，并鼓励他们参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。

同时，为更好地落实健康扶贫工作，切实做好因病致贫、因病返贫人员的帮扶，开封镇中心卫生院专门成立了***工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”，组织医疗扶贫工作队进村入户，对辖区内的贫困人口进行全面走访调查摸底，确保***工作顺利开展。

为切实解决这部分群众“因病致贫”“因病返贫”的问题，该院充分发挥行业优势，大力推进卫生脱贫，积极实施精准式医疗救助，对农村贫困群体进行帮扶。对贫困人口开展健康查体，并建立完善的贫困人口健康档案，开通医疗扶贫绿色通道，让贫困患者能够及时得到救助，2016年该院接收贫困人口住院793人次，减免费用共74772.09元，受到广大群众及社会各界的一致好评。

乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海。我们有理由相信，秉承创新实干精神的开封镇中心卫生院定能在前进的道路上焕发出更加广博新颖的活力，实现新的更大的跨越，也必将沐浴着医疗改革的惠风细雨，绽放出更加艳丽的风姿。（张剑刘佰元记者徐丽芬）

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