手足口病进入高发期 家长们不可掉以轻心

进入5月，气温逐渐升高，又进入手足口病高发期，根据往年规律，每年3月手足口病疫情开始出现上升趋势，第一个发病高峰将会在4月至6月出现，在手足口病高发期，家长们千万不能掉以轻心。

手足口病是一种儿童常见传染病

手足口病以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等，是一种儿童常见传染病。

肠道病毒是引起手足口病的病原体。目前发现，至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护，发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1到2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

手足口病为急性起病，一般症状较轻，以发热及手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多在一周内痊愈，但少数病例病情进展迅速，在发病1到5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

两件事让宝宝远离手足口病

为了让宝宝少受罪，家长少操心，一定要做好以下预防工作，两件事让宝宝远离手足口病。

一是保持良好的卫生习惯。患儿是主要的传染源，不少家长回家不洗手就抱孩子，不注意个人卫生时就有可能在家庭和幼托机构内将病毒传染给孩子。本病可通过日常生活密切接触到传染源的粪便、口鼻分泌物、皮肤疱疹液，以及被污染的手及物品等途径传播。因此家长和儿童都应时刻注意手部的清洁，勤洗手，家居和孩童用品要常消毒，经常开窗通风，避免去人群聚集场所。

二是接种EV71疫苗。建议6月龄以上儿童接种EV71疫苗，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。

接种EV71疫苗虽然不能完全避免再次得手足口病，但可大大降低EV71感染相关的手足口病重症和死亡的发生风险。可保护婴幼儿中枢神经系统不受损伤，让孩子正常发育，健康成长。

如何护理手足口病患儿

即使知道怎么预防，还有许多家长还是惴惴不安：万一宝宝还是中招了，怎么办？

首先是要注意隔离。手足口病有较强的传染性，很容易传给其他宝宝，如果家里还有其他宝宝，建议分开居住，以免传染。学生和幼儿患病期间应停课休假，最好不要外出，更不要到公共场所玩耍，以免传给其他健康宝宝，直至症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明，方可返校或托幼机构。

二是要控制发热，可采用物理方法或药物降温。

三是要清淡饮食，口腔有疱疹时，宝宝可能因嗓子疼而拒食，可让宝宝吃温凉、清淡的食物，避免食用过咸、过酸等刺激性食物。

四是防止抓挠，通常手足口病的皮疹不痒、不痛（但某些型别，如柯萨奇A6型可伴疼痛），皮疹恢复时不结痂、不留疤，可给宝宝换上舒适、柔软的衣服，勤剪指甲防止抓破皮疹继发细菌感染。可适当擦涂炉甘石洗剂，如有疱疹破溃，可以擦涂刺激性小的碘伏，并保持局部清洁。

最后要消毒通风，酒精对手足口病病毒无效，患儿用过的东西如玩具、家具等可用含氯消毒水进行消毒，餐具可煮沸或其他高温方法消毒，衣物、被褥、毛巾等清洗后在阳光下暴晒，房间要定期开窗通风。

EV71疫苗保护效力在90%以上

现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。 根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。

根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

儿童接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

如既往手足口病是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。

（据广西疾控、公共卫生与预防医学、健康中国）

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