脑卒中的预防和治疗

问：我65岁的父亲反复出现说不出话、手脚麻木等症状，一段时间后又能恢复。这种情况严不严重，是否需要进一步治疗？

答：1.脑卒中俗称“脑中风”，是常见的可以致残、致命的严重疾病，其死亡率仅次于恶性肿瘤。更为严重的是，存活下来的脑卒中患者中约有75%不同程度地丧失劳动能力，重度残疾者占40%以上，给社会及家庭带来灾难性的后果。

2.发病后应该尽早到医院检查确诊。您父亲的这些症状是脑卒中前期的典型症状，如不及时控制，病情继续发展会出现半身不遂、偏瘫等严重并发症，届时将会严重影响患者的生存和生活质量。如果在脑梗死发病时间窗内对患者进行包括溶栓及手术的有效治疗措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复，不留任何后遗症。

3.中风的预防十分重要

（1）一级预防：①防治高血压；②预防心源性脑中风/脑卒中；③防治糖尿病；糖尿病是中风的高危因素；④合理膳食、适当运动、戒烟、防治高脂血症。

（2）二级预防：“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗。对于短暂性缺血发作TIA的患者或发生轻中风/脑卒中的患者，要防止演变为完全性卒中。

（3）三级预防：对于已经发生中风的患者，要积极治疗、及早治疗，减少并发症，并预防再次复发。

控制风险因素，是预防脑卒中发生的较好办法。最重要的风险因素是高血压，发现高血压，如果通过饮食和运动不能使血压达标，一定要用药物控制，坚持服药。同时，还需要在饮食上多加注意。脑卒中跟高血压有关，高血压又跟动脉硬化有关，所以预防动脉硬化就能够防止脑卒中，很多食物可以降低胆固醇。尽量少吃油脂高的食物，如动物油，少吃肥肉、奶油，少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽；要喝牛奶和酸奶，补充多种氨基酸，富含碘的食物，如紫菜、海带，都能防止动脉硬化；多吃新鲜蔬菜、水果，含有大量的维生素C和钾，能够保护血管；尽量选择植物油，如花生油、芝麻油，含有不饱和的脂肪酸，能够降低胆固醇。

（广西桂东人民医院神经内科副主任医师陈华）

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