问:我小孩6岁,左眼明显比右眼小,好像眼皮有点撑不开,和小朋友一起玩时被同伴嘲笑,请问可以治疗吗?
答:您好。您小孩的情况在医学上称为上睑下垂,是完全可以通过手术治疗的,一些医院在2005年就开始接收治疗上睑下垂患者。
上睑下垂就是我们日常说的大小眼、鸳鸯眼,其原因可分为先天性和后天性两大类。先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传病,大多由于提上睑肌发育不全或缺损,而且多合并有内眦赘皮、小眼症、内眦间距增宽的症状。后天性可由外伤、神经、肌缘、老年性等原因造成。上睑下垂严重影响容貌,影响身心健康、生活、学习、工作,因而建议尽早手术治疗为宜,一般先天性的上睑下垂在2岁半的时候就可手术,后天性的上睑下垂一经确诊,也需尽早择期手术。上睑下垂常用手术方法有以下几种:
额肌瓣法:适用于额肌功能良好的求美者,对于严重的上睑下垂矫正效果更好。该术只需沿着双眼皮线的地方,做一小切口即可,通过分离转移额肌瓣完成手术后,就能使眼睛睁大,术后效果可持久保持。
上睑提肌缩短术:适用于轻度上眼睑下垂的求美者。通过缩短上睑提肌来上提眼皮,使眼睛睁大,由于保持了肌肉原有的行走和运动方向,比较符合眼睛的生理需求,因此术后效果非常理想。
阔筋膜悬吊法:需先取自体大腿的一小块阔筋膜,通过手术与额肌和上睑相连,由于是利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,因此术后效果非常自然,术后睑裂高度和眼睑形态非常稳定。
(广西桂东人民医院主治医师卢劲才)
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