植入心脏支架的工具大幅降价 冠脉球囊等耗材集采价落地广西，单价最高降1.1万余元

今报记者刘冬莲

继心脏支架降价后，植入支架需用到的工具——冠脉球囊也降价了。4月1日，记者从自治区医疗保障局获悉，广西、广东等七省区组成的冠脉球囊等耗材联盟带量采购中选结果，2月28日起在我区落地，冠脉扩张球囊平均降幅超90%。而按单价计算，其中一款2.4万元的球囊直降1.1万余元。

冠脉扩张球囊降幅达90%以上

据了解，心脏支架又称冠状动脉支架，用于治疗冠心病患者的冠脉血管狭窄病变。冠脉球囊则是在心脏支架植入前或植入后，通过球囊扩张将心脏冠脉血管狭窄病变撑大，让冠脉支架更好地发挥治疗作用的工具。

冠脉球囊在冠脉介入治疗中起着至关重要的作用。虽是一次性工具，但价格并不便宜。南宁市第二人民医院医保科主任尚晓斌告诉记者，集采价落地前，该院患者使用一个常规冠脉球囊需3000~6000元不等，贵的药物球囊要2万多元。集采价落地后，降价单价最多的一款药物冠脉球囊从24291元/个降至12749元/个，下降11542元；如按降幅计算，扩张球囊从3400元/个降至267元/个，降幅达90%以上。

自治区医疗保障局有关处室负责人表示，过去，在治疗心梗的介入手术费用中，占大头的主要就是支架和球囊。以广西某大型三甲医疗机构为例，该医院2020年手术中冠脉球囊例均费用约8000元，集采后可降至800元，降幅超90%。

此前，冠脉支架集采价已落地广西，平均每个价格从1.3万元左右下降至700元左右。该负责人说，手术中同时使用这两种耗材的例均费用，可从约2.1万元降至2000元，极大减轻冠心病患者费用负担。

入选品种大多为临床主流产品

这一利好，源于2020年广西参与广东省牵头组织的冠状动脉球囊扩张导管类医用耗材带量采购活动。此次带量采购，有46款相关耗材中标。

自治区医疗保障局有关处室负责人表示，从此次中选结果来看，扩张类球囊中选品种均价从3436元/个降至267元/个，平均降幅92.23%；药物类球囊中选品种平均价从23746元/个降至13191元/个，平均降幅44.45%。按我区首年约定采购量预计，一年可节约采购费用2.09亿元。

该负责人说，本次降价的冠脉球囊大部分均为此前医疗机构使用的主流产品。虽然价格大幅下降，但产品质量并无差别。为确保产品降价不降质，医保部门将会同药监等相关部门对中选产品加强抽检监管，确保中选产品质量达标、使用安全。

骨科等耗材有望纳入集采范围

尚晓斌介绍，一个需要植入心脏支架的患者，根据病情需要，至少会用到1个冠脉球囊扩张导管。由于此前心脏支架和冠脉球囊的价格高，一些病人对价格敏感，医生在制定治疗方案时会受影响。集采价落地后，患者大多负担得起这两种耗材的费用，医生治疗时会更专注于治疗效果。

他还表示，现在医疗机构的耗材已实行零差价政策，进货多少钱，给患者使用时收费也是多少钱。耗材降价对医院、医生效益没有什么影响。卫生行政管理部门对公立医院推进医改工作的考核中，有一个考核指标是医用耗材占比的管理，冠脉支架和球囊大幅降价，有利于医院耗材比的管控。因此，他们对高值耗材降价持欢迎态度。

自治区医疗保障局有关处室负责人表示，2021年，高值医用耗材带量采购范围将进一步扩大。近期，国家医保局密集开展医用耗材集采调研，了解骨科、口腔科等医用耗材的生产、流通、采购、使用等情况，预计将启动新一轮耗材集采。群众反映较多、费用较为昂贵的骨科相关耗材，也有望纳入集采范围。

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