广西龙潭医院的专家在检查指导结核病防治工作。(受访单位供图) 广西龙潭医院医护人员在做结核病义诊和健康宣教。(受访单位供图)
今报记者韦黎通讯员钟华
世界卫生组织发布的《2020年全球结核病报告》显示,2019年,中国估算结核病新发患者数为83.3万人(占全球8.4%,第三位),结核病发病率为58/10万人(第28位)、利福平耐药结核病患者数约6.5万人(占全球14%,第二位)、结核病死亡数估算为3.1万人、结核病死亡率为2.2/10万人。
经过我国结核病防治人员的努力,中国结核病死亡率首次降至30个高负担国家的末位,但我国的结核病疫情形势依然严峻。
3月24日是第26个世界防治结核病日,今年我国的宣传主题是:终结结核流行,自由健康呼吸。“世界防治结核病日”到来之际,记者走进广西龙潭医院,走近这群常年抗击传染性疾病的医护人员。
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以患者为中心
实施人文关怀
作为自治区级结核病定点医院,广西龙潭医院是广西第一所三级甲等传染病医院,建院已满70周年。这里精英集结,仁人汇聚。疑难、重症结核病是他们日常工作的主要方向。随着诊疗技术的成熟,医院还开展耐多药结核病、结核外科、糖尿病合并结核病、艾滋病合并结核病等相关亚学科诊疗服务。
江先生是一名结核病患者,他和广西龙潭医院医护人员的故事,要从2013年说起。
江先生年近半百,患有广泛耐药结核病。2013年发现患有肺结核后,由于对疾病不了解,他自行不规范治疗。2019年,他的肺结核发展为广泛耐药结核病。这意味着治疗难度更大、周期更长,痊愈的希望更小。
江先生一度失去信心,打算放弃治疗。但广西龙潭医院结核科耐多药病区的医护人员从没放弃对他追踪、问候与开导。经与江先生及其家属反复沟通、宣教和鼓励,2019年9月,江先生终于决定配合结核科耐多药病区进行治疗。
医生充分评估江先生的病情后,敲定了含贝达喹啉等药物的方案,这是目前国内最优化的耐药结核治疗方案。病区还为他制定了个体化的随访管理,全程追踪治疗,让他重树战胜疾病的信心。
目前江先生的抗结核治疗效果良好。为了感谢医护人员7年来的关怀与帮助,2021年元旦前夕,江先生将一面写着“精心护理胜似亲人”的锦旗,送到广西龙潭医院结核科耐多药病区的医护人员手中。
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全区首个
耐多药结核病区担重任
记者了解到,耐药结核病分为单耐药结核、多耐药结核、耐多药结核、准广泛耐药结核、广泛耐药结核。其中,广泛耐药结核几乎等同于无药可医,可选择的治疗药物极其稀少,方案疗程长达24个月,全程费用高达20万元,其间还可能出现药物不良反应,治疗难度极高。时常有耐药结核病人因为治疗难度太大、治疗费用太高等原因,得不到规范治疗,最终被耐药结核夺走生命。
为了坚决遏制耐药结核病疫情、积极挽救耐药结核病患者,2011年,广西龙潭医院成立了全区首个耐多药结核病区。经过数年沉淀,该院的耐多药结核病诊疗水平已处于区内领先、国内先进水平,具备较大的区域影响力和品牌效应,已有多个县区与该院签订耐药结核病患者定点托管协议,区内结核病定点医院多次派骨干到该病区学习。
除了耐药结核病诊疗技术先进,该院的耐多药病区还承担着多项国家级、自治区级耐药结核病项目。例如,广西为耐多药结核病患者出台了部分二线抗结核药物减免政策,为符合政策条件的耐多药结核病患者减免70%的部分二线抗结核药物费用。该政策在全区5家耐多药结核病定点医院试点,广西龙潭医院作为牵头医院,负责这项政策的制定、实施和监督。
此外,国家两项抗结核新药(贝达喹啉、德拉马尼)项目也在广西龙潭医院落地。符合项目入组条件的患者,可免去抗结核新药(贝达喹啉、德拉马尼)的高昂药费。江先生正是因为符合部分二线抗结核药物减免政策,和贝达喹啉抗结核新药项目的入组条件,所以能够享受药物费用减免,并得到规范的治疗。
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承担公共卫生职责
他们义无反顾
新冠肺炎疫情让广大市民对“公共卫生职责”有了更多的了解。2020年,广西龙潭医院承担起了更重的公共卫生职责。
在广西龙潭医院9号楼,有几间不起眼的办公室。这里是广西结核病医疗质量控制中心(以下简称“结防中心”)的所在地。结防中心是自治区级结核病业务管理部门,对全区结核病诊疗质量进行监督及管理。2017年成立至今,结防中心由两名专职人员发展到现在的11名专职人员,他们承担了大量的公共卫生职责。
据广西龙潭医院相关负责人介绍,结防中心自成立以来,先后组织专家,对24个市、县级结核病定点医疗机构,及26个重点地区的结核病诊疗质量,进行综合督导或专项督导,同时制定自治区级结核病相关技术规范,并举办七场高层次结核学术会议、培训班,加强了广西人才队伍的建设,进一步提高了全区各定点医院结核病的诊疗能力。
该负责人指出,因人员聚集等原因,学生是结核病防控的重点人群之一。长期以来,广西龙潭医院承担着柳州市学校肺结核密切接触者的筛查与预防性治疗、学校结核病患者诊疗等工作。这些走近老百姓的前瞻性服务,有效地降低了结核病的发病风险,减少了结核病在校园内传播。
据了解,2017年至今,柳州市未出现结核病突发公共卫生事件。承担公共卫生职责,处置公共卫生突发事件……结防中心一干就是4年,哪里出现结核病聚集性疫情,哪里就第一时间出现结防中心技术专家的身影。“没有岁月静好,只有义无反顾。”这是他们坚守至今的使命。
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健康宣教
不忘“终结结核”的初心
每年3月24日“世界防治结核病日”,广西龙潭医院都会开展系列健康宣教活动,宣传结核病防治政策与知识。医院积极响应广西“万名医生进校园”活动,目前已对学生进行了6124人次的健康宣教。
今年3月1日至4月30日,医院组织广西百名结核病专家,在百医通APP平台上为结核病患者提供线上免费咨询和义诊服务。3月18日,医院结核病区的医护人员前往柳州市羊角山社区,开展结核病宣讲。3月24日上午,医院的结核病专家还将在柳州人民广场举办大型义诊活动。通过一系列的义诊和健康宣教活动,增强市民对结核病的关注,提高公众的认知水平和防病意识,增强群体的防控能力,营造全社会积极参与结核病防控的良好氛围。
广西龙潭医院始终坚持“以人为本,为病人提供一流的健康服务”的服务宗旨,秉承“厚德、仁爱、求知、务实”之院训,不忘“终结结核”的初心,牢记“防治并举、守护健康”之使命,为广西结核病防治事业努力奋斗。1
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