广西民族医院成功完成首例自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤病例

南宁讯近日，广西民族医院消化血液内科采用自体造血干细胞移植技术救治一名多发性骨髓瘤患者，该病例的成功救治是该院首次在层流病床内进行的造血干细胞移植。

患者韦先生41岁，于2020年8月因右侧胸痛1年余到广西民族医院胸心腺体外科住院治疗，经检查诊断为多发性骨髓瘤IgG型+λ型（ISS分期III期），后转入该院消化血液内科进一步治疗。

由于患者分子测序提示TP53阳性，有高危因素，该院消化血液内科副主任韦惠琴指导治疗组制定治疗方案，按2020年指南采用标准的硼替佐米+地塞米松+沙利度胺方案进行诱导缓解，自体造血干细胞移植进行巩固的方案。

韦先生的治疗过程顺利，4疗程后获得完全缓解，但微小残留病灶未能转阴。2020年12月1日起，该院消化血液内科给予其进行自体造血干细胞移植巩固治疗。经环磷酰胺化疗后惠尔血动员，2020年12月14日至15日，连续两天采集外周血干细胞，入住层流病床，15日下午给予马法兰280mg预处理，17日回输外周血干细胞，过程顺利。于移植后+8天粒细胞植入，+11天血小板植入，顺利完成了治疗。治疗过程中，张小凤护士长指导护理团队为韦先生提供了精心护理。

韦惠琴表示，造血干细胞移植是治疗血液系统疾病的标准技术，即传统意义上的骨髓移植，在层流病床内进行该技术，难度较高，广西民族医院消化血液内科自主完成了该项治疗，标志着该院在血液肿瘤疾病的治疗领域进入了一个新阶段。

自体造血干细胞移植是将自体正常或者疾病缓解期的造血干细胞冻存起来，在患者接受大剂量化疗与放疗后可以回输这些造血干细胞。自体造血干细胞移植克服了放化疗的血液毒性，使得可耐受的治疗剂量大大提高，肿瘤杀伤疗效也会显著提高。与异基因造血干细胞移植比较，由于自体造血干细胞移植无须供者，不会并发移植物抗宿主病，移植相关性合并症轻微，移植风险低。（谭小丽）

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