为孩子的身体“减负” 广西出台儿童青少年肥胖防控实施方案

本报记者梁莹

日前，为切实加强我区儿童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促进儿童青少年健康成长，自治区卫生健康委、自治区教育厅等6部门组织制定了《广西儿童青少年肥胖防控实施方案》（以下简称《方案》），积极防控儿童青少年超重肥胖，降低成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险。

上升快：

我区6个设区市“小胖墩”不少

实际上，在全国各省区里，广西的青少年超重肥胖率不算高。日前，国家卫生健康委、教育部等国家六部门共同印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》，公布了分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平情况。在青少年超重肥胖率低流行水平地区中，广西在列。

然而，区内各市的青少年超重肥胖率又有所不同。根据各市儿童青少年超重肥胖率现状，《方案》也将全区各设区市划分为高、中、低三个流行水平地区。南宁、柳州、北海、防城港、百色、河池等6个市为高流行水平地区，3个中流行水平地区为桂林、梧州、崇左，钦州、贵港、玉林、贺州、来宾等5个市则处于低流行水平。

《方案》指出，随着经济社会快速发展和人民生活水平显著提高，儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化，加之课业负担重、电子产品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在，超重肥胖率呈现快速上升趋势，已成为威胁我区儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。

专家对此则表示，儿童青少年期肥胖会增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险，对健康造成威胁，给个人、家庭和社会带来沉重负担，防控儿童青少年超重肥胖刻不容缓。

“小”目标：

超重肥胖率年均增幅至少下降60%

根据《方案》要求，以2002—2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，目标在10年内0—18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%。

这也是我区相关部门贯彻落实《健康广西行动实施方案》部署的重要举措之一。按照《广西防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》《广西国民营养计划（2017—2030年）实施方案》《学校食品安全与营养健康管理规定》有关要求，要以提高儿童青少年健康水平和素养为核心，以促进儿童青少年吃动平衡为重点，强化政府、社会、个人责任，推进家庭、学校、社区、医疗卫生机构密切协作，大力普及营养健康和身体活动知识，优化儿童青少年体重管理服务，建设肥胖防控支持性环境，有效遏制超重肥胖流行，促进儿童青少年健康成长，助力健康广西建设。

这一让孩子“减负”的目标也分为两部分。其中，全区目标为以2002—2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2020—2030年0—18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降60%，为实现儿童青少年超重肥胖零增长奠定基础。

分地区目标则为，2020—2030年，高流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%，其他地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降60%。

《方案》还提出要求，各地要提高对儿童青少年肥胖防控重要意义的认识，将儿童青少年肥胖防控纳入政府重要议事日程，完善协调机制，强化组织实施，建立长效工作机制，确保实施方案目标任务落实落细。

划重点：

家庭、社会、医院、政府各有分工

为达到上述这一目标，《方案》以强化家庭、学校、医疗卫生机构、政府责任为核心，提出多项重点任务。

父母及看护人是儿童健康第一责任人，因此家庭责任被放在首位。为此，《方案》提出要提高父母及看护人营养健康素养，为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用量，培养和引导儿童规律就餐、健康饮食等。同时，提倡家长与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化，引导孩子养成经常锻炼习惯。

对于学校来说，要办好营养与健康课堂，将膳食营养、超重肥胖健康教育纳入学校教学计划，并改善学校食物供给，对学生餐的营养与安全进行监督。其中，《方案》特别强调，要保证学生在校身体活动时间，强化体育成绩在学生评价中的占比。

教师不得“拖堂”或提前上课，保证学生每节课间休息并进行适当身体活动。比如，保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时，其中体育活动时间不少于1小时；中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上，每周至少3小时高强度身体活动，进行肌肉力量练习和强健骨骼练习。

除此之外，医疗卫生机构方面，应优化体重管理服务，包括加强孕期体重管理、加强儿童青少年体重管理、加强肥胖儿童干预等。对于政府来说，应当加强支持性环境建设，包括加强肥胖防控知识技能普及、强化食物营销管理、完善儿童青少年体育设施等。

同时，《方案》鼓励医疗卫生机构根据需求为超重肥胖儿童提供个体化的营养处方和运动处方。专家建议，父母和看护人要充分认识超重肥胖的危害，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，并能根据相关标准对儿童青少年生长发育进行评价，必要时及时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预。

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