食管癌如何治疗

问：我有个亲戚近来觉得吃东西时吞咽困难，只能吃粥或牛奶，且有时胸骨后疼痛不适，进食明显减少，短期内整个人都消瘦了。如果检查出来是食道癌，该如何治疗？

答：食管癌以进行性吞咽困难，吞咽梗塞感，进食后呕吐为主要表现。随着病情的进展，上述症状逐步加重，到晚期滴水难进。根据您所描述的症状，您的亲戚患上食道癌的可能性很大，建议尽早到正规医院的肿瘤专科检查。食管癌的治疗同样要规范化、个体化、综合性治疗，食管癌Ⅰ-Ⅱ期可首选手术治疗；如果患者心肺功能差，或不愿手术，可行根治性放、化疗或单纯放疗。对于不能手术的Ⅲ期患者，目前的标准治疗是同步放化疗。Ⅳ期食管癌患者以化疗或姑息治疗为主，姑息治疗手段主要包括姑息性放疗、内镜治疗（如食管支架、食管扩张等）、营养支持或止痛等对症治疗，可以考虑靶向治疗，治疗目的为延长患者的生命，提高生活质量。

食管癌的四大危险信号:

1.进行性吞咽困难；2.吞咽食物时有异物感；3.食物通过缓慢并有停留感；4.胸骨后、剑突下疼痛。

预防食道癌的四个准则:

1.吃饭要细嚼慢咽，别暴饮暴食，辛辣刺激性的食物少吃或者不吃。

2.过冷过烫的食物不要吃。有些人吃饭很心急，不管是多烫都往嘴里塞，或者是有些人很钟情火锅，一天吃几次都可以，这个要特别的注意。

3.发霉食物、腌制食物、隔夜食物不要吃。这类食物大多含有致癌的亚硝酸盐，或者是黄曲毒霉素等强致癌物质。

4.多吃新鲜的果蔬，有些食物中含有维生素E、维生素A、微量元素硒、胡萝卜素等强抗氧化物质，能很好地修复被损伤的食道，并且可防止正常细胞癌变。

(广西桂东人民医院副主任医师唐锟）

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