南国早报记者赖武慧
11月14日,是联合国糖尿病日。中国糖尿病患者总数一直排全球第一。针对糖尿病的治疗,需要终身坚持五大原则:饮食控制、运动疗法、药物疗法、监测血糖及相关指标、终身接受有关糖尿病防治教育。但是,很多病人却不认为饮食管理也是一种治疗。
1饮食管理也是一种治疗
很多糖尿病患者容易陷入饮食误区,不少病人还因为饮食控制不好,导致血糖控制不理想,使药物不能发挥应有的疗效,甚至慢慢出现并发症。
广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科杨望荣副主任医师指出,大部分的2型糖尿病患者(又称非胰岛素依赖型糖尿病),通过饮食疗法都能够有效控制血糖。而若能坚持饮食疗法,也可以增强药物治疗的效果。
杨望荣医师说,“糖友”可以吃大多数的食物,但要注意少量食用、合理搭配,做到均衡营养。把握好这一点,“糖友”就相当于迈出了血糖控制的第一步。
饮食疗法是极其重要的。有些“糖友”虽然知道要控制饮食,但却不把饮食控制当作一项治疗措施,能定期向医生汇报饮食控制和血糖变化情况的更是少之又少。他们只有在血糖控制不好的时候,才会去寻求医生的帮助。
有些“糖友”觉得自己患病后做到不吃糖、清淡饮食就算控制得不错了,但在专科医生看来,这不一定是好的。一般来说,专科医生诊治糖尿病的时候,会根据病人的年龄、身高、体重、平日活动量、血糖值、病情轻重及有无并发症等综合情况,开出饮食处方,其中就包括每日热量。遵从处方中的热卡量,是饮食疗法中最为关键的。因此,“糖友”应该学会掌握一些简单的食物热量计算。
杨望荣医师表示,严格的糖尿病饮食,可以有效帮助“糖友”降低血糖,数据显示,通过饮食治疗,糖化血红蛋白数值可以下降达到0.5%至0.7%。临床上,一些“糖友”刚发病的时候,血糖只是偏高一点,只需通过饮食控制就能降低和控制血糖了。
2糖并非“公敌”关键是控制量
很多“糖友”为了控制血糖,每天只吃少量的食物,长期处于半饥饿的状态;还有不少“糖友”不敢吃糖、不敢碰碳水化合物。其实这都是错误的认知。
广西老年大学养生保健专业教授王绍威医师表示,“糖友”饮食更要讲究均衡合理,多种类、少分量,“少量多餐”是控制血糖的好办法。他建议“糖友”,一天可以吃六餐。除了早、中、晚餐外,可在早餐、午餐和晚餐之间有三次加餐,加餐量应从原三餐定量中分出,即一餐分成两餐吃,不另外加量,每餐吃半饱即可。而且要做到每餐有四种以上食物搭配包括有碳水化合物(主食)、蛋、奶、肉、蔬果。不要饿着,也不要全饱,更不能过饱。吃到全饱或过饱,血糖容易过高,“挨饿”又容易低血糖。吃到半饱,不“挨饿”,吃少量,吃多餐,血糖就不会忽高忽低,像过山车一般了,这更有利于稳定血糖,控制血糖。
王绍威医师表示,一些“专家”把碳水化合物视为升血糖、减肥的“公敌”,这是不正确的。“糖友”们的确不宜一次过多摄入碳水化合物,但更不能完全不吃。因为它是人体红细胞、心脏、肌肉、神经组织活动的主要能源。当然必须注意控制合理的摄入量。对于“食糖”,也是一样,“糖友”也不必完全忌讳,少量吃一点,比如炒菜时加点糖做佐料,也未尝不可,关键是控制好摄入的“量”!
“糖友”除了防血糖过度升高外,防低血糖也同样重要。出门时随身携带点糖果、饼干,一旦发现自己血糖低了,来一颗糖、一块饼干,是很必要的,能很快帮助改善血糖。
3注意定期体检和监测血糖
广西国际壮医医院内分泌代谢病科副主任医师胡璟表示,在糖尿病早期,很多患者是不会有任何临床表现的,所以及早发现糖尿病的最有效方法就是定期接受健康体检,监测血糖。
胡璟医师建议:40岁以上人群、体重超重、家族有糖尿病史、血压或血脂异常人群、心血管疾病患者等高危人群,注意定期体检,筛查糖尿病。另外,注意自我干预,主要包括:合理膳食、控制体重、适量运动、避免静态生活,限盐、控烟、限酒,保持良好心态。
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