她腹部胀痛一月余 “祸首”竟是小石子 历时4小时手术取出长达15cm结肠粪石，目前已可正常进食

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本报讯（记者叶祯通讯员谭小丽）张女士（化名）腹胀、腹痛一个多月，她没想到病因居然是长达15cm的结肠粪石！庆幸的是，经过广西民族医院肝胆胃肠外科医生历时4个小时的手术，结肠粪石被取出，病痛也消除了。

10月30日傍晚，中年妇女张女士被家人送到广西民族医院急诊科就诊。当时张女士双手捂着腹部疼难忍痛，脸色发白，呼吸急促，心率150次/分。

据了解,张女士已经腹胀、腹痛一个多月。急诊科医生为她查看病情后立即联系肝胆胃肠外科收治。肝胆胃肠外科李立志主任医师闻讯立即赶来查看患者，详细询问病史。在检查过程中了解到，张女士既往有长期便秘病史。她在腹胀、腹痛的同时伴随有恶心、呕吐等症状，近两天症状突然加重。

李立志初步诊断张女士为完全性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎，在CT检查中又发现张女士的横结肠严重扩张，腹腔内游离气体，考虑为结肠梗阻并穿孔。抢救患者刻不容缓，李立志立即安排急诊手术。10月31日凌晨，李立志与主治医师何留生为张女士进行了急诊手术。可是在手术过程中发现她腹腔内积聚了大量粪水和黄色混浊脓液，横结肠扩张得像打足气的气球。在仔细探查后发现，她降结肠内有大量质地坚硬的粪石块，将肠腔完全堵塞，近端降结肠有一处直径约1cm破裂口。由于降结肠中含有粪便、粪水，结肠破裂开来势必会污染患者的腹腔，出现感染性休克！一旦腹腔内污染物不能及时清除，患者的病情将急剧恶化，全身器官将会衰竭！

针对病情，李立志团队为其进行了“部分降结肠切除（破裂结肠段）+横结肠造瘘+腹腔脓肿清除”手术。手术进行了4个小时，十分成功。张女士目前已可正常进食。她和家人向医生表达了万分感激之情。

■医生提醒

1.最常见病因为食用柿子、黑枣等水果，这些水果中富含鞣酸，遇酸后变成胶状物质，再有未消化的果皮、果核、其他植物纤维等，即可凝聚成硬块性粪石。因此，避免空腹或者过多食用此类食物。

2.由于结肠运动缓慢，会导致大便在结肠内滞留较长时间，因此应当避免进食过少或进食过于精细的食物，以免影响结肠运动。

3.若患有便秘症状，应当避免滥用泻药等刺激性药物，以免影响肠道的敏感性，对排泄性药物产生依赖。

4.应当多做运动，避免久坐不动。

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