不断提升自身专业水平 记广西科技大学第二附属医院胸外科主任石磊

石磊（左三）和患者及其家属合影

如何拆除人体内的“不定时炸弹”？肺癌化疗效果不佳患者如何实施治疗？在广西科技大学第二附属医院，胸外科主任石磊不假思索地给出这些问题的答案——

妙手仁心拆“炸弹”

近日，一名67岁的患者因腹部疼痛两个小时来到广西科技大学第二附属医院（以下简称：广西科大二附院），经过CT检查后，医生发现该患者患有胸腹主动脉瘤，破裂风险也很高，需要及时手术治疗。根据该患者的病理形态，医院成立治疗团队并决定联合实施先进技术——胸腹主动脉人工血管置换手术。

胸腹主动脉瘤病情一旦发展，自发破裂30秒内可致命，被称为人体内的“不定时炸弹”。而腹主动脉瘤切除是一个颇具风险的手术，既牵涉到复杂的解剖，又要考虑患者全身状态，还要顾及一旦发生大出血时市内的血源是否充足。

“这种胸腹主动脉瘤人工血管置换手术是难度非常大的一种手术，手术考验的不仅是医生的专业水平，术前的准备、与其他相关科室的合作、术后的监管等每一环节都必须做到万无一失。”石磊表示，为了确保手术能顺利拿下，医院特别邀请外院教授进行会诊，同时协调各个科室，制订了发生各种可能的预案。

“我们准备好血液回收机，家属也努力召集了15个人来献血。”经过家属的努力，再加上团队术前的充分准备以及多科室作战，手术进行得非常顺利。患者术后两天就拔出气管插管，转出监护室，脱离了生命危险。“这是医院成功完成的首例腹主动脉人工血管置换手术。”回忆起手术过程，石磊内心的自豪感油然而生。

除了成功实现首例胸腹主动脉人工血管置换手术，日前医院还实现了另外一种新型治疗方法——粒子植入近距离放射治疗肿瘤。

“一名肺癌患者在化疗、放疗、免疫治疗都无作用的情况下，来到医院实施放射性粒子植入治疗术后，取得了良好效果，现在已经可以回归正常生活。”石磊介绍，现今临床经常使用的是一种被称为碘125的放射性元素，每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，作用时间长且一般辐射距离为1.7厘米内，因此它在摧毁肿瘤的同时，还能最大限度地保护人体其他器官组织免受不必要的辐射。

重视细节不断提升

很多治疗技术经过不断地改进和优化，能更好地服务于临床，给胸外科患者带来了实质的益处。当说起临床细节时，石磊娓娓道来：“特别要引起我们注意的是，患者的每项诉求、每个要求、每种感受都值得重视。”

在石磊看来，越小的事情越重要，越要引起重视。因为大的事情大家都会很重视，恰恰是那些小的细节容易被忽略，而这些细节决定了医生在自己的职业进阶过程中的走向，医生一定要注重与患者的交流和沟通。

此外，石磊表示，医生需要从宏观方面进行思考，应该关注临床资料是否采集完整，例如病因是什么、病程多长、哪类患者没有症状、并发症有哪些、如何解决、随访如何等。因为通过基础临床资料的分析和总结，能够获得很多经验，所以医生应该认真做好临床中的每一件事。

“只有不断提升自身专业水平，引进先进技术，才能解决患者生存的问题，更能让患者康复后生活质量得到提高。”石磊说。（罗妙）

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