痔疮的中医治疗

在中国，有“十男九痔，十女十痔”的说法，说明痔疮是很普遍的。那么中医怎么看痔疮呢？《黄帝内经》云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”说明痔疮是血管及经脉的病变，其形成与饮食不节、起居不时、外感邪气等有关。

后世历代医家对痔疮的病因病机不断发展和完善，认为痔疮的形成与人体脏腑虚弱有关，再加上外受风湿，内蕴热毒，以致气血下坠，聚结于肛门所致；又因饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、负重等，导致经脉迂曲扩张成团成痔。从临床来看，病机最多的是湿热下注、脾虚气陷，绝大多数痔疮形成的前兆就是便秘。如果长期便秘或小便不利，就要赶紧治疗了。

中医药在预防和治疗痔疮方面有一定的优势。可以利用中医中药，辨证施治，结合现代医学技术，采用中西医结合治疗，提高疗效。同时，还可以运用中医体质辨识，指导患者日常健康调养和疾病预防调护。

中医治疗痔疮，有以下特色疗法。

内治法

中医辨证施治治疗各度内痔、嵌顿痔；或年老体弱、或内痔兼有其他严重慢性疾病不宜手术治疗者。使用健脾益气、活血化瘀、清热利湿止血、消肿止痛等法，选用槐角丸、复方槐花口服液、止痛如神汤、补中益气丸等。

外治法

1.中药熏洗法

有清热利湿、解毒、消肿、止痛、止痒之效，常用制剂有痔疮外洗液等。

2.中药外敷法

具有清热利湿、解毒、消肿、止痛、生肌之效，常用制剂有：消痔膏、痔疮膏等。

3.中药塞药法

具有收敛止血、消肿止痛之效。常用制剂有肛泰栓、马应龙痔疮栓等。

其他中医疗法

1.手法复位

用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内，外用棉垫包扎以阻止再脱出。适用于嵌顿痔初期。

2.针灸治疗

针刺穴位以理气通下、活血宽肠，疏导肠道气机，用于缓解便秘、术后尿潴留、术后镇痛等。

3.物理疗法

常用的有电子痔疮治疗仪、射频痔疮治疗仪、红外线治疗仪、微波治疗仪，其机理是用红外线、微波、射频等作用于痔核局部使内痔粘膜细胞变性凝固萎缩，从而达到治疗目的。

4.硬化剂注射法

运用中药针剂注射内痔，对内痔出血有立竿见影之效、对脱垂痔近期疗效满意。

中医手术治疗

1.痔外剥内扎术

适合于III度以上内痔、混合痔、外痔，或症状明显、非手术治疗效果欠佳者。

2.结扎术

适用于内痔及混合痔的内痔部分，或经保守治疗效果欠佳者。

3.套扎法

适用于内痔及混合痔的内痔部分，或经保守治疗效果欠佳者。

4.切除术

适用于血栓外痔、纤维性外痔、炎性外痔等。

5.微创手术

吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）、选择性吻合器痔上粘膜环切吻合术（TST）适用于有脱垂的III度、Ⅳ度内痔、混合痔。具有充分保留肛门正常结构、创伤小、手术时间短、痛苦少、恢复快等优点。

日常调理

饮食：应禁忌或少吃刺激性饮食，如辣椒、胡椒、生姜、大茴香、葱、蒜以及炸、烤食品。多喝水及多吃富含纤维的食物。

习惯：养成定时大便习惯，缩短排便时间，每次1~5分钟。排便时不要过于用力，有便意时不要强忍着不去大便。排便时看书报、抽烟、久蹲久坐，都是不良习惯。坚持每日做提肛锻炼。

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区胃肠肛门外科

医院地址：南宁市青秀区仙葫大道327号

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