什么是压疮褥疮？

问：为什么睡觉竟睡出那么大的伤口？

答：您好。很高兴为您解答疑惑。

有一种疾病称为压力性损伤，也可称之为压疮、褥疮。顾明思义，这是一种与压力及卧床极大关系的疾病。那又怎么理解呢？请看一下它的定义：压力性损伤是指骨隆突处/医疗或其他器械处接触的皮肤和/或软组织的局部损伤，损伤可以表现为皮肤完整、开放性溃疡，可能还伴有疼痛。这种损伤是由于强烈的和或长时间的压力或压力合并剪切力所致。我们在地球上，无论坐位、卧位或者站位，只要与其他物品接触，都会产生压力，而经常卧床的病人，因为疾病的关系，通常缺乏自主活动的能力，因此是压疮的高发人群。很多人会质疑，睡觉为什么可以睡出一个大伤口，因为不知道为何而来。

什么人容易有压疮？

压疮的高发人群：凡是存在活动能力，移动能力减退（或丧失）、组织耐受性降低的患者都容易有压疮，如脊髓损伤患者、老年人、严重认知功能障碍患者、ICU患者、手术患者、营养不佳者、肥胖者。

怎么去判断已经发生了压疮？

这个应该是专业人士去鉴别的。不过每个人都应该去了解一些基本判断知识，以及时就医。压疮的几个分期：

1期：皮肤完整，有不可变白的红斑，通常位于骨突之上有皮肤变色，也可出现发热、水肿、异常、硬结或疼痛。较黑肤色不会出现明显的发白。

2期：部分皮层缺失，伴有真皮层暴露。伤口床是有活力的，呈粉红色或红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水泡。脂肪组织和更深层的组织不可见无肉芽组织、腐肉及焦痂。

3期：全层皮肤缺失，溃疡处可见脂肪，可能存在腐肉或焦痂。

4期：全层皮肤和组织缺失，溃疡处可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼。可见腐肉或焦痂。

不可分期：全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉或焦痂覆盖，无法确定溃疡组织损伤的程度。

深层组织损伤：皮肤表现为完整或部分缺失，局部区域有持续压之不褪色的深红色、褐红色、紫色改变，或表现分离后暴露暗色的伤口床或充血性血疱。

如发现皮肤有以上表现，应及时就医，咨询专业人士。

（广西桂东人民医院国际造口治疗师 李冬梅）

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