中枢性协调障碍

一、中枢性协调障碍的概念

中枢性协调障碍(ZKS)是德国学者Vojta博士在1976年提出的，是早期诊断脑性瘫痪（简称脑瘫）的代名词。多用于1岁以内的婴儿,对那些有脑损伤病史，有发育障碍，有中枢性协调障碍等临床表现，但又不能确切地诊断为脑瘫，而将来又有可能发展成为脑瘫的危险儿，出于早期诊断、早期治疗的目的，而诊断为中枢性协调障碍。

二、中枢性协调障碍主要病因

1.出生前因素：宫内感染，宫内发育迟缓，孕妇腹部外伤，多胎妊娠、高龄妊娠，先兆流产，妊娠毒血症，胎盘原因，孕妇某些慢性疾病、妊娠用药、接触放射线。

2.出生时因素：早产、低体重，难产、分娩过程中婴儿脑部受伤，窒息、缺氧缺血性脑病。

3.出生后因素：病理性黄疸，感染，缺氧窒息，颅内出血，惊厥。

三、中枢性协调障碍主要干预方法

1.康复训练：1～3个月：视触听刺激，头控训练，肌张力改善和异常姿势抑制。4～6个月：主动翻身、抓物、坐位训练，肌张力改善和异常姿势抑制，手口眼协调训练。7～9个月：爬、立位训练，抓物训练，听话能力和发音训练。10～12个月：独站、扶走、独走训练，听说能力训练。

2.针灸推拿治疗。

3.物理治疗：包括合理运用水、光、电、磁疗、超声波等治疗。

4.促进脑代谢药物治疗：有利于损伤的神经细胞修复再生，是重要治疗方法。

5.辨证辨质内服中药治疗：可调理脏腑功能，调理体质。

四、中枢性协调障碍为何要尽早康复治疗

中枢性协调障碍通常分为极轻度、轻度、中度和重度，其后发生脑瘫的比率分别为7%、22%、80%和100%，为防止其发展为脑瘫进行康复治疗是十分必要的。小儿神经系统在生后6个月以内发育最快，处于迅速生长发育分化阶段，脑的代偿能力和可塑性强，患儿在6个月以内，其脑的损伤还处于初级阶段，异常姿势和异常运动还没有固定，恢复能力较强，因此，治疗越早其治疗效果就越佳，6个月以内常被认为是“黄金治疗阶段”，错过最佳治疗时机非常可惜。事实上，6个月以后治疗，也可取得康复效果。

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区儿科

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