康复治疗脑卒中功能障碍

问:我母亲脑中风,目前说不了话、吞不下东西、右侧手脚不能动,医师建议康复治疗,做康复治疗有哪些作用?应从什么时候开始?一般做哪些治疗?一般要做多长时间康复治疗?

答:脑卒中,又称脑中风,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%～70%。由于大部分患者对康复医学认识不足,在医院进行急性期治疗后,便不再进行康复治疗,留下躯体残疾,相当遗憾。

作用:1.预防继发障碍的发生与发展；2.预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的发生；3.维持心肺、循环功能,促进其功能障碍的恢复；4.提高疗效；5.降低致残率；6.提高生活质量,早日回归社会；7.恢复生活自理能力,减轻家庭和社会负担。

开始时间:生命体征平稳,神经系统症状不再进展48小时后就可以进行康复治疗,越早介入,对于神经损伤的恢复越有利,如果康复介入较晚,造成一些“后遗症”,可能会为后期的康复治疗带来很多困难,造成很多遗憾。

常用的治疗方法:我科从2014年起开展综合、全面康复治疗脑卒中功能障碍,并配备有针对各种功能障碍的先进设备,可根据康复功能评定,对脑卒中后的各种功能障碍及并发症、后遗症进行康复治疗。目前,患者若存在言语障碍、吞咽障碍、右侧肢体运动功能障碍,可选择行低中高频的神经肌肉电刺激治疗、言语功能综合训练、吞咽功能综合训练、肢体运动功能综合训练以及作业治疗、针灸治疗、康复护理技术(如:间歇经口置管术、间歇清洁导尿术等)等方法对各种功能障碍进行全面康复治疗。

治疗时间:每10～12天为一疗程,发病后前3个月是脑卒中康复最佳时期,建议根据功能障碍恢复情况选择做1～3个疗程。人类大脑有很强的修复功能,只要开始了康复治疗,就会收获进步。

(广西桂东人民医院康复医学科梁杰林主治医师)

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